テキサス州の健康保険継続法

連邦法の統合的オムニバス予算調整法（COBRA）とテキサス州の健康保険継続法は、一定の条件下で職を失った労働者が自身と家族のために雇用主提供の健康保険を継続できる仕組みです。保険の継続期間は、主契約者か従属契約者かにより1年から3年半まで設定され、テキサス州法はCOBRAの上限にさらに6か月を加えて、最低6か月の継続を保証します。

保険継続（Coverage Continuation）

テキサス州健康保険継続法は、COBRAの上限を超えて保険を延長できるように設計されています。COBRAでは、主契約者は最大18か月、従属契約者は最大3年まで継続可能です。テキサス州法はこれらの期間にそれぞれ6か月を追加し、主契約者は最大24か月、従属契約者は最大3年半まで保険を保持できます。

適格要件（Eligibility）

雇用が終了した従業員は、重大な不正行為（gross misconduct）による解雇でない限り、COBRAの対象となります。ただし、COBRAは従業員数20人以上の事業所にのみ適用されるため、20人未満の小規模事業所では連邦法による継続権はありません。

テキサス州法は、従業員数に関係なく健康保険を提供している事業所は、従業員が退職した場合、重大な不正行為による解雇でない限り、最低6か月間の保険継続を提供しなければならないと定めています。

開示義務（Disclosure）

雇用主は、退職後30日以内に従業員に対し保険継続の権利を全て通知しなければなりません。従業員はその通知を受け取ってから60日以内に継続を選択する必要があります。

メリット（Benefits）

COBRAおよびテキサス州法は、元の雇用主の保険プランを継続できる権利を提供しますが、保険料の全額は従業員本人が負担します。自己負担額は増えますが、民間市場で個別に保険を購入する場合よりも総コストは抑えられることが多いです。

費用（Costs）

雇用主は保険料のうち自社負担分を免除できるほか、保険継続にかかる管理費として最大2％の手数料を加算できるとされています。ただし、利益目的で保険料を上乗せすることは連邦・州法で禁じられています。

免責事項（Disclaimer）

雇用主が保険継続の権利を適切に通知していないと感じた場合は、テキサス州保険局（Texas Department of Insurance）に問い合わせてください。