メリーランド州健康保険プラン（MHIP）概要

対象者・加入資格

メリーランド州在住で、以下のいずれかに該当する方がMHIPに加入できます。

• 既往症のために民間保険に加入できない、または保険料が非常に高額になる
• 他州のハイリスクプールから転居してきた
• 65％ヘルスケア税額控除の対象者である

低・中所得者向けのMHIP+プランもあり、保険料や自己負担額がさらに抑えられます。

プランの種類

MHIPでは4つの基本プランと、MHIP+の3つのプランが用意されています。

• HMO（ヘルス・メンテナンス・オーガニゼーション）
• PPO（プリファード・プロバイダー・プラン） – $500 デダクティブル
• PPO – $1,000 デダクティブル
• HDHP（ハイ・デダクティブル・ヘルス・プラン） – $2,600 デダクティブル
• HDHP（連邦プラン） – $1,500 デダクティブル
• MHIP+ HMO
• MHIP+ PPO – $200 デダクティブル
• MHIP+ PPO – $500 デダクティブル

保険料

月額保険料は選択したプランと加入者のうち最年長者の年齢で決まります。保険料は理事会が設定し、年度途中で変更されることがあります。変更がある場合は書面で通知されます。保険料は毎月1日までに支払う必要があり、口座振替も可能です。

申し込み方法

保険代理店を通じるか、MHIP公式ウェブサイトから入会申込書を取得して申し込めます。申込書に必要事項を記入し、メリーランド州在住を証明する書類などを添付して郵送してください。FAXやメールでの受付は行っていません。申し込みは毎月1日から受け付けられ、審査結果に基づき加入が確定します。

既往症の取り扱い

既往症を持つ方もMHIPに加入できますが、対象となる既往症の治療費は加入から6か月の待機期間が経過するまで支払われません。例外として新生児、養子縁組した子ども、過去3か月間に有効な保険があった方、HIPAA規定に基づき保険喪失後63日以内に加入した方は待機期間が免除されます。加入時にオプションで待機期間の免除（エンドースメント）を購入することも可能です。