健康保険の主な目的とは？

健康保険は、事故・ケガ・病気により高額な医療費が発生したり、働けなくなるなどの金銭的リスクに備えるための制度です。保険料を毎月支払うことで、医療費の一部または全額をカバーする契約が成立します。プランによりカバー範囲は大きく異なります。

国民健康保険

先進国の多くでは、政府が全ての国民に医療保険を提供しています。米国は例外で、2010 年のオバマ政権による医療制度改革まで議論が続きました。国民健康保険は、健康な社会を築き、資金不足が必要な医療への障壁とならないようにすることを目的としています。

予防

保険の有無に関わらず、健康保険は早期に医療機関を受診させるインセンティブを提供します。保険未加入者は診療費を嫌い、症状を放置しがちです。その結果、病状が進行し、治療費や治療期間が大幅に増加するリスクがあります。

共同負担金と免責額

共同負担金（コペイ）は、治療費の一定割合を保険加入者が負担する仕組みで、医療費抑制と不要な受診の抑止を目的としています。免責額は、保険が適用される前に加入者が自己負担する金額です。例えば、年間免責額が1,000ドルの場合、最初の1,000ドルは自己負担となり、その後は保険が残りの費用をカバーします。

団体保険

米国では、多くの企業が従業員に健康保険を提供しています。これは優秀な人材を確保し、従業員の健康を維持するための福利厚生です。従業員だけでなく家族も対象とする団体保険は、国民的な保険制度がない環境で重要な役割を果たします。特に子どもの包括的な医療は、将来の健康に大きな影響を与えるため、重要視されています。