子どもの健康保険ガイドライン

保険の対象範囲

子どもは頻繁に医療機関を利用します。CDCは出生から2歳までに8回の予防接種と定期健診を推奨しています。子どもの健康保険は、予防的な定期健診、病院受診、処方薬、救急・入院・外来手術をカバーすべきです。また、視力検査や歯科ケアも重要です。米小児歯科医師会は、乳歯が生えたらすぐ、遅くとも1歳までに歯科受診を推奨しています。

アフォーダブル・ケア・アクト（ACA）

2010年にオバマ大統領が署名し、ACAは19歳未満の子どもへの保険加入を事前既往症に関係なく義務付けました。また、2010年9月以降に締結された保険は、予防医療（ワクチン、聴覚検査、定期健診）を自己負担なしで受けられるよう定めています。

民間の健康保険

民間保険は個人で購入するプランと、雇用主が提供する団体保険があります。子どもは毎年のオープンエンロール期間、または出生後30日以内に加入可能です。雇用主が保険料の半額または全額を負担することが多く、残りは従業員が負担します。失業時はCOBRA制度で最大18か月間、同じ雇用主の保険を継続できます。

政府提供の保険制度

低所得世帯はメディケイドやCHIP（子ども健康保険プログラム）の対象となります。全米の州で利用でき、所得と世帯人数に応じて無料または低額の保険料・自己負担で包括的な医療、歯科、視覚ケアが受けられます。各州が独自の所得基準を設定しています。