個々の医療保険のリスク要因

個々の市場で健康保険を取得することは、グループカバレッジを取得するよりも困難な場合があります。グループのカバレッジを使用すると、「多数の法則」はリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。健康な人は、頻繁に保険を使用する必要がある人を相殺することが多いためです。個々の市場では、各申請者はさまざまなリスク要因で評価されており、適格性とプレミアムを決定します。

1. 年齢

   • 申請者の年齢は、個々の健康保険の重要な危険因子です。個人が年をとるほど、健康問題の発生の可能性が高くなります。 Kaiserfamilyfoundation.orgによると、60歳は25歳のプレミアムの2〜4倍を支払う可能性があります。多くの州は、他の要因に加えて、年齢に基づいて被保険者のプレミアムを基にすることが許可されています。

   カバレッジの拒否

   • 多くの州では、保険会社は、特定の条件が含まれている場合、申請者の健康履歴に基づいて補償を拒否することが許可されています。より一般的な過去の状態には、心臓病、脳卒中、関節リウマチ、腎臓結石が含まれます。これにより、このタイプの歴史を持つ人が、法外な保険料を支払うことなく、民間市場のどこでもカバレッジを取得することを困難にする可能性があります。

   既存の条件

   • また、個々の健康保険会社は、発生した可能性のある既存の条件も考慮しています。カバレッジを完全に拒否しない場合、保険会社は、既存の状態の補償を除外するライダーとのポリシーを発行したり、将来ライダーがいつ解除されるかについての時間枠を配置することができます。それ以外の場合、保険会社は20％など、プレミアムを一定の金額で「評価」することができます。

   喫煙

   • 喫煙する人は、心臓病、肺気腫、肺がんなどの収縮状態の可能性が高いため、健康保険のリスクが高いと考えられています。ほとんどの個々の健康保険会社は、喫煙者や非喫煙者向けの個別のレートチャートを持っているか、喫煙者に希望するのではなく標準レートを発行する場合があります

   重量

   • 重量は考慮される危険因子でもあります。ほとんどの健康保険会社は、高さに関連する応募者の重みを考慮したテーブルまたはチャートを使用しています。結果に応じて、個人は標準または優先レートを発行したり、評価したり、補償を完全に拒否されたりすることができます。