保険市場とは何ですか?
健康保険市場としてしばしば知られている保険市場は、米国の手ごろな価格のケア法(ACA)の一部として確立されたオンラインプラットフォームです。 Obamacareとしても知られるACAは、手頃な価格の健康保険へのアクセスを拡大し、個人や中小企業に集中市場を提供して健康計画を比較して購入することを目的としています。
関数 :
保険市場は、個人、家族、中小企業がさまざまな民間保険会社の健康保険プランのために買い物をすることができる消費者向けのオンラインポータルとして運営されています。ユーザーは、医療提供者のコスト、カバレッジ、福利厚生、ネットワークなどの要因に基づいてプランを比較できます。また、健康保険を管理し、補償オプションを確認し、支払いを行うための集中型ハブを提供します。
健康補償オプション :
- 資格のある健康プラン(QHPS) :これらは、ACAが設定した特定の補償および手頃な価格の基準を満たす健康保険プランです。 QHPは市場を通じて提供され、予防サービス、入院、処方薬の補償、本質的な健康上の利点など、包括的な補償を提供します。
- その他の健康保険 :市場では、QHPと同じレベルのカバレッジを提供しない可能性のある非ACA準拠の健康保険プランも提供しています。これらの計画には保険料が少ないが、利益は限られており、自己負担費用が高くなる可能性があります。
財政支援 :
- 補助金 :市場は、健康保険の費用を削減するために、適格な個人および家族に補助金または税額控除を提供します。プレミアム税額控除は、収入、世帯規模、選択された健康計画のコストに基づいて計算されます。
- メディケイド拡張 :ACAの下でメディケイドを拡大することを選択した州は、市場プラットフォームを通じてアクセスできることが多い州のメディケイドプログラムを通じて、低所得者に補償を提供する場合があります。
保険市場の使用方法 :
1。アカウントを作成 :個人は、Healthcare.gov Webサイトまたは州の市場でアカウントを作成する必要があります。
2。完全なアプリケーション :補助金の適格性を決定することに関連する世帯規模、収入、およびその他の詳細に関する情報を含むアプリケーションに記入します。
3。計画 :利用可能なQHPおよびその他の健康保険のオプションを閲覧して、プレミアム、福利厚生、控除額、および自己負担を比較します。
4。プランを選択 :プランが選択されたら、ユーザーは市場から直接登録できます。
5。カバレッジを管理 :登録後、個人はカバレッジを管理し、計画の詳細を確認し、個人情報を更新し、マーケットプレイスアカウントを通じてプレミアム支払いを行うことができます。
登録期間を開く :
保険市場を通じて健康保険に登録することは、通常、特定の登録期間と結びついています。毎年開催される登録期間は通常、11月1日から1月15日まで開催されるため、個人は来年の健康計画をサインアップまたは変更できます。特別な登録期間は、失業、結婚、収入の変化などのライフイベントのために、これらの日付以外で利用できる場合があります。
