アラバマ州ヘルスケアサービス利用審査法

目的

アラバマ州議会は、質が高く費用効果のある医療を促進し、利用審査エージェントが第27章‑3A‑5節に定められた審査基準を遵守すること、医療提供者と利用審査エージェント間の協調・協力を促し、給付プラン要件の情報共有を改善し、医療記録の機密保持を確保するため、ヘルスケアサービス利用審査法（Health Care Service Utilization Review Act）を制定しました。

定義

アラバマ州法では、利用審査（Utilization Review）を、州内の個人に対し医療資源とサービスの必要性および適切性を評価するシステムとして定義しています。

違反

州法第27‑3A‑6節によれば、利用審査違反を継続的に行い、事業者の一般的な慣行とみなされる場合、最大5,000ドルの行政罰金が科されます。