利用レビュー法

アラバマ州コードのセクション27の第3A章には、ヘルスケアサービス利用レビュー法が含まれています。利用レビューエージェントは、この法律に記載されている規制へのコンプライアンスと遵守を保証します。

1. 目的

   • アラバマ州議会は、ヘルスケアサービス利用レビュー法を可決し、品質、費用対効果の高いヘルスケアを促進し、利用レビューエージェントがセクション27-3A-5で概説されている実施基準を遵守し、ヘルスケア提供者と利用レビューエージェント間の調整と協力を奨励し、福利厚生計画の要件のコミュニケーションを改善し、医療記録の機密性を確保します。

   定義

   • アラバマ州のコードは、利用レビューをアラバマ州内の個人にヘルスケアリソースとサービスを割り当てることの必要性と適切性をレビューするためのシステムとして定義しています。

   違反

   • アラバマ州コードのセクション27-3A-6によると、エージェントがそれを一般的なビジネス慣行またはパターンと見なすほど頻繁に利用レビュー違反を被るビジネスは、最大5,000ドルの管理罰金の対象となります。