メディケア補足保険（メディギャップ）の概要とポイント

定義

メディケアには自己負担金（控除額、コペイ、共同保険料）があり、支払額に上限があります。これらのギャップを埋めるために、メディケア補足保険（メディギャップ）を購入できます。

標準化されたプラン

メディケアは、メディギャップ保険会社が標準化されたプランのみを販売することを義務付けています。プランはAからNまでのアルファベットで表され、各プランには必須の給付内容が決まっています。通常、同じ文字のプラン間の違いは費用のみです。ただし、マサチューセッツ州、ミネソタ州、ウィスコンシン州では規則が異なります。

除外対象

メディギャップ保険は、歯科治療、補聴器、長期介護、処方薬、プライベート看護、視覚ケアや眼鏡などをカバーしません。処方薬のカバーが必要な場合は、メディケア処方薬プラン（パートD）を別途購入する必要があります。

検討すべきポイント

メディケア補足保険（メディギャップ）は、メディケア・アドバンテージ（パートC）とは異なります。パートCは民間保険会社が提供し、パートA・Bの代替となるプランで、ホスピスケアを除くすべての元のメディケアサービスを提供する必要があります。

メディギャップ保険を購入するには、メディケアのパートAとパートBに加入していることが条件です。