HMO、EPO、およびPPOの違い

医療計画を選択することは、多くの人々にとって混乱を招く重要な決定です。米国労働統計局のウェブサイトは、計画タイプのより大きなカタログに属する3つのヘルスケアオプションとして、HMO、EPO、およびPPOをリストしています。各タイプの利点と欠点を知ることは、あなた自身の特定の医療ニーズと、あなたの計画に含まれる可能性のある他の人のニーズに最も密接に一致する計画を選択するのに役立ちます。

1. 頭字語

   • ヘルスケアの選択肢に関する混乱は、HMO、EPO、PPOなどの頭字語の使用によって悪化します。 HMOは健康保守組織であり、EPOは排他的なプロバイダー組織であり、PPOは優先プロバイダー組織です。 各タイプは、患者、医師、薬剤師、病院、研究室などのさまざまな組み合わせを、消費者にとって主な利点がヘルスケアコストを削減することです。

   健康保守組織（HMO）

   • 労働統計局のウェブサイトには、4つの異なるタイプのHMOがリストされており、それぞれがわずかに異なる動作をします。一般的に、NYC Better Business Bureau＆Rsquo;のウェブサイトによれば、HMOネットワークの患者は固定月額料金を支払い、プライマリケア医（「ゲートキーパー」と呼ばれることもあります）に相談します。

   優先プロバイダー組織（PPO）

   • PPOでは、患者がネットワーク内の医師を選択することを許可します（最初にプライマリケア医を診察することなく）が、患者は治療の前払い費用を支払い、その後払い戻しを要求する必要があります。 HMOとは異なり、PPO患者には、コストの割合またはシェアを増やすためにネットワーク外の医師と相談するオプションがあります。

   排他的プロバイダー組織（EPO）

   • EPOは、プランの特典の資格を得るために患者をネットワーク内の医師の選択に制限する優先プロバイダー組織（PPO）の一種です。

   考慮事項

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     コスト、オプション、ニーズのバランスを考慮すると、より情報に基づいた選択をするのに役立ちます。

     NYC Better Business Bureauによると、専門家に関する決定をプライマリケア医の判断に制限することは、コスト削減の利益を増やしますが、あなた自身のヘルスケアの選択をする能力を減らします。ポリシーと利点は計画によって異なるため、質問をすることが重要であり、選択する前に自分のヘルスケアと財政状況に固有の利点を検討することが重要です。あなたが考えているかもしれない金銭的節約の価値を実際に低下させる可能性のある制限やその他のコスト削減デバイスのコストを考慮することを怠らないでください。