出産後、赤ちゃんは母親の保険でどれくらいの期間カバーされますか?
新生児は出生後30日間、母親の健康保険の対象となります。30日を過ぎたら、子どもを扶養家族として保険に加入させる必要があります。その際、まず子どもの社会保障番号(SSN)を取得しておきましょう。
社会保障番号(SSN)の取得
出産後、子どものSSNを取得するには、米国社会保障局のウェブサイトへアクセスするか、無料電話(800-772-1213)で申し込みます。多くの病院では手続きを代行してくれますが、対応がない場合は自らSSAに連絡し、必要書類を提出してください。
新生児・母親保護法(1996年)
1996年制定の「新生児・母親保護法」では、出産に伴う入院期間の保険給付を最低でも、自然分娩なら48時間、帝王切開なら96時間と定められています。保険適用を受けるには、事前に保険会社の承認(プレオーソリゼーション)を取得する必要があります。また、州ごとの法律が同様の保護を上回る場合は、そちらが優先されます。
特別加入(Special Enrollment)
出産後に子どもを保険に追加する場合、特別加入手続きを利用できます。特別加入は「新生児・母親保護法」により保証されており、出生から30日以内にプラン管理者へ連絡し、手順を確認してください。期限を過ぎると、次の「オープンエンロールメント」期間まで待たなければならないことがあります。
最大既往症除外期間
特別加入者は、通常の遅延加入者(エンロールメント期間を逃した者)と同等の扱いは受けません。既往症除外期間は最長12か月と定められており、これ以上の除外は認められません。
子どもの健康保険プログラム(CHIP)
既存の保険に子どもを追加できない、またはメディケイドの対象外の場合は、州の子ども健康保険プログラム(CHIP)への加入を検討してください。加入資格や申請書類は各州の保険局が管理しており、参加には子どものSSNが必要です。
