メディケアの控除額はどのくらいの頻度で適用されますか?

パートA(入院保険)のベネフィット期間

メディケア パートA の控除額はベネフィット期間ごとに設定されています。ベネフィット期間は、病院または熟練看護施設に入院した日から始まり、以後60日間連続して入院や看護施設利用がなかった場合に終了します。新たに入院すると新しいベネフィット期間が始まり、そのたびに控除額を支払う必要があります。2011年のベネフィット期間あたりの控除額は $1,132 です。

パートAの給付内容

パートA は、半個室の病室、食事、及び適格な入院サービスをベネフィット期間あたり最大90日間カバーします。控除額支払い後、最初の60日間は医療費全額が支払われます。61日目から90日目までは 1日あたり $283 の共同保険料が必要です。90日を超えると、ライフタイムリザーブ日(最大60日)を利用できる場合は 1日あたり $566 の共同保険料がかかります。リザーブ日を使い切った後は全額自己負担となります。入院が3日以上続き、続いて熟練看護施設に転院した場合、最初の20日間は施設費用が全額カバーされ、21日目から100日目までは 1日あたり $141.50 の共同保険料がかかります。100日を超えると全額自己負担です。

パートBの控除額

パートB は医師の診療、外来治療、耐久医療機器、予防的医療サービスを対象とし、年額控除額は 2011年で $162 です。控除額を支払った後は、適格費用の80% がメディケアから支払われます。

パートC(メディケア・アドバンテージ)

パートC はメディケア アドバンテージ プランとも呼ばれ、パートA と B の給付を組み合わせた代替プランです。認可された保険会社からプランを購入し、各プランが独自に控除額や共同保険料を設定します。

パートD(処方薬プラン)

パートD は処方薬プランで、年額控除額はプランにより異なります。

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