メディケイド保険契約

メディケイドは、メディケアとともに、米国で政府が後援する2種類の健康プログラムの1つです。何百万人もの人々がこの資格プログラムの対象となります。これは、個人またはグループの健康保険プランの余裕がない、または資格を得ることができない人に補償を提供するように設計されています。州政府と連邦政府の両方がメディケイドプログラムに資金を提供しています。メンバーの適格性を判断するための規則は、2種類の政府の協力によっても行われます。

1. 約

   • メディケイドは、リンドンB.ジョンソン大統領によって法律に署名されたときに、1965年にメディケアとともに開始されました。米国国勢調査局によると、2009年の時点で、これらのプログラムの両方で9,300万人以上が対象となっています。メディケイドプログラムは、連邦国家の合弁会社です。各州は、連邦政府が設定したガイドライン内で独自のプログラムを実行しています。州はメディケイドプログラムに参加する必要はありませんが、資格のあるすべての居住者をそうすることを決定した場合は、すべての資格のある居住者をカバーする必要があります。

   カバーするもの

   • メディケイドは、メンバーの多様な性質に必要な多数の医療サービスをカバーしています。これらのサービスには、入院患者および外来サービス、家族計画、実験室およびX線費用、21歳未満の個人向けの予防サービス、医師、助産師、認定看護師の開業医サービスが含まれます。メディケイドは、歯科サービス、老人ホーム、在宅医療サービスもカバーしています。州には、プログラムの下で追加のサービスもカバーする権限があります。

   適格性

   • すべての米国市民は、医療プログラムによって設定された要件を満たしている場合、メディケアに参加する権利があります。通常、申請者はプログラムの制限を超えない収入を持っている必要があります。高齢者は応募する資格があります。また、障害者や妊娠などの特定の病状を患っている人もいます。ただし、州には必要に応じて適格性要件を変更する権限があります。

   コスト

   • 連邦政府は、一致する貢献をすることにより、全国でメディケイドプログラムを運営するコストを支援しています。医療支援のマッチング率は50％を超えている必要がありますが、83％以下でなければなりません。マッチング額は、全国平均と比較して、州ごとの収入を計算する式に基づいています。管理費は、連邦政府が最大100％一致させることができます。