Hoosier Healthwiseとは何か？

Hoosier Healthwiseはインディアナ州が実施する、妊婦・低所得世帯・子ども向けの健康保険プログラムです。Family and Social Services Administrationが管理し、主治医（Primary Medical Physician）を通じて予防・一次医療を提供します。

対象者

Hoosier Healthwiseは5つのプログラムがあり、各々所得制限があります。低所得世帯向け、妊娠関連の2プログラム、低所得世帯の子ども向け2プログラムがあります。所得基準は州のウェブサイトで確認可能です（www.in.gov/fssa/ompp.2997.htm）。計算に含まれる子どもは出生前の子も含み、18歳までの子どもや、20歳までの障害者も対象です。米国市民でない方も、在留ステータスにより対象になる場合があります。

費用

一部プログラムは月額22～50ドルの保険料がかかります。保険料は家族人数と所得に応じて決まります。診療時の自己負担（コペイ）もある場合があります。加入時に提供される資料で詳細が確認できます。

補償内容

補償範囲はプログラムにより異なります。妊娠関連プログラムは妊娠に関する医療のみ、子ども向けプログラムは子どもの医療全般をカバーしますが、親の医療は対象外です。詳細は主治医に確認してください。

紹介

歯科・カイロプラクティック・眼科・メンタルヘルス・薬物依存治療・足病治療は自己紹介（セルフリファラル）で専門医の予約が可能です。手術や緊急医療は主治医からの紹介が必要です。ただし、緊急時（骨折や大量出血など）は救急医療スタッフが主治医に連絡できます。

予防医療

加入時に全ての被保険者に対して健康診断が行われます。主治医が妊娠を含むほとんどの医療を提供・調整し、必要に応じて専門医への紹介も行います。