WPCコードとは?取得方法と手順

WPCコード(医療提供者タクソノミーコード)とは

医療提供者タクソノミーコード(Healthcare Provider Taxonomy Code、略称 HPTC)は、1996 年の医療保険の携帯性と責任に関する法律(HIPAA)で義務付けられた標準コードです。医療機関が保険請求や支払い処理を行う際に使用されます。コードは個人(医師など)と組織(病院や診療所など)の 2 種類に分かれ、10 桁の数字で構成されています。医師は自らの診療内容に最も近いコードを選択する「自己選択」方式です。

取得方法

WPC(Washington Publishing Company)の公式サイトからコードを取得できます。以下の手順に従ってください。

  1. WPC のサイト(WPC-edi.com)にアクセスし、メニューから「Code lists」をクリック。

  2. 「Health care」セクションの下にある「Taxonomy code set」を選択。

  3. 表示される一覧から自分の診療分野に該当するカテゴリを探す。例:小児科医であれば「Pediatrics」を選び、下位項目の「Adolescent Medicine」や「Pediatric Cardiology」などから適切なコードを確認。

  4. コードの右側にある「definition」をクリックすると簡単な説明が表示されるので、サービス内容と合致しているか確認する。コードをメモし、今後の参照用に保存しておく。

取得したタクソノミーコードは、保険請求書類や電子データ交換(EDI)で必須となるため、正確に管理してください。

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