医療過誤保険の制限について

医療過誤保険は、米国の各州でさまざまな制限が設けられています。これらの上限は、医師や病院が保険料を負担しやすくするため、また根拠の薄い訴訟を抑制する目的があります。

医師の保険料

• 医療過誤保険は、医師が従事できる診療領域を制限することがあります。保険料は専門分野ごとのリスクに応じて決まり、経験年数は考慮されません。たとえば、ロバート・ウッド・ジョンソン財団によると、研修1年目の外科医と25年経験の外科医のリスクは同等と見なされます。このように保険料が高額になると、医師はリスクが低く保険料が抑えられる専門領域を選択する傾向があります。

不法行為損害賠償の制限

• 連邦レベルでは損害賠償額に制限はありませんが、各州は医療過誤訴訟で受け取れる金額に上限を設けています。多くの州で医師1人あたりの上限は25万～50万ドル、病院全体では最大100万ドルです。インディアナ州のように、すべての医療従事者を民事責任から免除し、患者が民事裁判で損害賠償を求められないようにする州もあります。

保険料率の上昇制限

• 州法は保険会社の保険料率上昇も規制しています。たとえばコネチカット州では、保険料が5％以上上昇する場合、保険会社は州の保険委員会に増額申請を行う必要があります。これにより州は医療過誤保険料を管理し、医師が州内に留まることを支援しています。