医療記録のリリースレターの書き方
手順
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記録が保管されている医師のオフィスまたはヘルスケア施設に連絡してください。医療記録部門または代表者に依頼してください。他のスタッフが保護された情報を含む記録要求を処理することを許可されない場合があるため、あなたの手紙をこの部門または代表者に直接送信する必要があります。
- 2
認可フォームに署名する必要がある場合は、医療記録部門または代表者に尋ねてください。一部のヘルスケアプロバイダーは、代わりに特定のフォームに記入するか、レコードのリリースを要求する手紙を補足する必要があります。また、医療記録のコピーの前払いが必要かどうかを尋ねてください。その場合は、リクエストレターで小切手を囲むことができるようにページカウントをリクエストしてください。
- 3
あなたが特定した連絡先にあなたの手紙を宛ててください。手紙の中で、フルネーム、生年月日広告社会保障番号で自分自身(またはあなたが要求している人)を識別します。また、要求しているレコードの日付も指定します。特定の日付または日付範囲を指定しない場合、施設は医療記録履歴全体を生成し、コピーのコピーを請求する場合があります。また、請求記録が必要かどうかを示します。
- 4
レコードを郵送する場所を指定します。多くの医療記録部門が認定郵便で、または領収書を確認するために署名を必要とする郵便局によって記録を出荷するため、物理的な住所を提供します。一部の医療記録部門は、郵便局の箱に記録を郵送しません。
- 5
手紙に署名し、必要に応じて、ヘルスケア施設が提供する署名された承認フォームを同封します。記録が要求されている患者ではない場合は、患者に代わって記録を要求する権利を確認する法的文書のコピーを含めてください。たとえば、この文書は、「弁護士」または「不動産管理者」フォームである場合があります。あなたが18歳未満の子供にドキュメントを要求する親である場合、そのようなフォームを提出する必要はありません。
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必要に応じて、コピーコストの正確な量で小切手を囲みます。
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