エビデンスに基づくプロトコル作成ガイド
エビデンスに基づくプロトコルとは
エビデンスに基づくプロトコルは、医療分野でよく言及されますが、他の活動にも適用できます。エビデンスとは、観察や検証で裏付けられる情報のことです。プロトコルは、ある事柄をどのように対処すべきかの詳細な手順です。医療では、特定の疾患に対して従うべき治療計画を指します。ホワイトハウスや議会は、メディケアの払い戻しを品質指標と結びつけ、結果を測定する時代を目指しています。民間保険会社も同様の動きを見せており、エビデンスに基づくプロトコルが医療の標準になることが予想されます。
プロトコル作成の手順
-
ステップ 1: 課題の選定とチーム編成
頻繁に扱われるが対応が一定でない疾患や問題を対象にします。実務者チームを編成し、定期的に会合することを合意します。まず自組織の現行実践を評価し、患者からのフィードバックや治療時の観察結果を整理します。アプローチの不一致や現在抱えている課題を明確にします。 -
ステップ 2: 文献調査とプロトコル草案作成
対象課題に関するすべての利用可能な文献や研究結果を徹底的に調べます。査読済みで信頼性が確認された研究のみを採用し、否定された結果は除外します。疑問点がある場合は専門家に相談します。調査結果を基にプロトコルの草案を作成し、全実務者に共有して意見を募ります。定期的なレビューを設定します。 -
ステップ 3: 実装と評価のサイクル
設定した間隔で会合を開き、プロトコルの実装状況を確認し、必要に応じて調整します。実務者の臨床判断に一定の柔軟性を持たせます。プロトコルから逸脱したケースとその理由は必ず記録し、パターンが出た場合はプロトコルの問題点として検討します。成果は自組織内の統計と全国平均を比較して測定します。
以上の手順を踏むことで、エビデンスに裏付けられた信頼性の高いプロトコルを構築し、医療の質向上と費用対効果の改善につなげることができます。