誤った病歴の記録を変更する方法

患者は、スライドテクニックと補遺の2つの方法のいずれかで医療記録を修正できます。スライドテクニックは、間違いをすぐに修正するときに使用されます。 補遺は、以前の訪問のエントリに修正またはその他の関連情報を提供します。



誰もが彼の医療記録を監視する必要があります。 医療記録が間違っている場合、保険会社はおそらく間違った情報を持っているでしょう。

手順

1. 補正のためのスライド手法

   • 1

     医師のオフィスの医療助手に、スライドテクニックを使用して医療記録を修正するよう依頼してください。この手法は、医療記録が発生した直後に間違いを修正するために使用されます。補正液または補正テープは、医療記録で使用することは許可されていないため使用されています。スライドテクニックの最初のステップである「SL」は、間違った情報を通して単一の線を描くことです。

   • 2

     エントリを初期にして、他の人が誰が修正を行ったかを知るでしょう。

   • 3

     現在の日付のエントリの日付

   • 4

     修正またはエラーの理由をリストします。

   補遺による修正

   • 5

     医療記録のコピーをリクエストしてください。医師は、あなたがそれを求める場合、患者に医療記録のコピーを与える必要があります。彼らは料金を請求するかもしれません。エラーについて医療記録を確認してください。 エラーが見つかった場合は、元の記録が生成された医師のオフィスとの修正のリクエストを開始できます。

   • 6

     医師のオフィスの医療助手と、病歴に必要であると思われる修正について話してください。医療助手は医療秘書に相当します。彼は管理書類を処理し、いくつかの臨床的義務を果たします。医療助手は、問題の情報について医師と話さなければならないかもしれません。

   • 7

     医師とのすべての情報を確認したら、医療助手に補遺を提出します。 これは、「addendum」というラベルの元の医療記録に追加されたメモで構成されます。 補遺には、修正の理由と正しい情報とともに、医療助手の日付、時刻、イニシャルが必要です。患者は補遺に署名するように求められることもあります。