カナダとアメリカの医療制度の違い

カナダの医療制度概観

2009年のPBS NewsHourの調査によると、カナダのメディケアは公的資金で賄われるユニバーサル医療制度で、主に民間の医療提供者が診療を行っています。民間保険会社は存在しますが、連邦政府はメディケアと同等の給付を提供することを禁じています。

アメリカの医療制度概観

同じくNewsHourは、米国人の大多数が雇用主を通じた民間保険に加入していると報告しています。メディケイドは州が資金提供するプログラムで、低所得世帯、障害者、低所得の妊婦を対象とします。連邦政府が運営するメディケアは高齢者向けの制度です。低所得世帯の子どもは州の子ども健康保険プログラム（SCHIP）で、退役軍人は退役軍人医療局（VHA）でカバーされています。

カナダの医療カバレッジ

OECDのシニアヘルス・ポリシー・アナリスト、マイケル・ボロウィッツ氏によれば、2009年時点でカナダのシングルペイヤーメディケアは、病院診療や医師受診などの必要医療サービスを保証しています。ただし、歯科治療、外来処方薬、リハビリテーションはカバーされず、これらは民間保険で補う必要があります。州によっては高齢者など特定のグループに追加給付を提供することがあります。選択手術の待機リストが存在することも特徴です。

米国の医療カバレッジ

米国での保険適用範囲は保険種別により異なりますが、入院・外来医療、医師受診は一般的にカバーされます。多くの保険プランは予防医療、歯科治療、処方薬も含むとボロウィッツ氏は指摘しています。

カナダの財源

カナダの医療制度は連邦・州の所得税、雇用者負担税、消費税で賄われます。一部の州では月額の健康保険料が徴収されます。世界保健機関（WHO）の2006年データによれば、医療費総額の約70％が公的資金、残り30％が民間支出です。

米国の財源

米国政府は税収を用いて、メディケア、メディケイド、SCHIP、退役軍人向け医療などの受給者に対し、医療提供者へ支払いを行います。雇用主が提供する保険にも税額控除が適用されます。WHOの2006年統計では、医療支出の約46％が政府資金で賄われているとされています。