看護師の人員配置のガイドライン

看護師のマネージャーが看護師を雇用し、スケジュールしているとき、彼は彼の決定を導くためにユニット固有の看護師の人員配置基準に従います。スタッフ基準は、通常、ユニットで世話をする患者のタイプに固有のものです。 たとえば、集中治療室（ICU）の看護師は1人または2人の患者に割り当てられ、小児床の同僚には4〜6人の患者がいる場合があります。

1. 歴史

   • 病院の全国的に認められた認定機関である合同委員会は、特定の看護ユニットの看護スタッフ基準を長い間特定してきました。一部の州では、ヘルスケアライセンスを担当する機関は、単位固有の基準も設定しています。 1996年、医学研究所は、病院が特定の看護ユニットの適切な看護師患者比を特定して、患者が質の高いヘルスケアを受けていることを確認することを推奨する画期的な報告書を発行しました。 1999年、カリフォルニアは、特定のカテゴリの看護ユニットの最小看護師患者比を確立した最初の州でした。

   ワークロード測定

   • 患者の日（HPPD）ごとに看護師の人員配置のガイドラインを開発する場合、看護師のリーダーは、特定の看護ユニットの平均的な患者にすべてのケアを提供するのに時間がかかる時間を決定します。 彼は、エビデンスに基づいた商業システムを使用したり、コンサルタントを雇ったり、実際の看護師の内部研究を行ったりする場合があります。 HPPDは、提供される患者集団によって大きく異なります。

   視力

   • 看護師の適切な看護師患者比を確立するために、看護師のリーダーは認定要件と国家固有の人員配置基準を研究します。たとえば、カリフォルニア州では、心臓患者を世話するテレメトリーユニットの最小看護師患者比は1：5です。その後、彼女は患者の視力をよく見ることができます。これは、患者の病気を反映して測定し、比率を考え出すことができます。

   看護師の満足度

   • 看護師の人員配置の基準は、看護師の燃え尽き症候群と同様に、看護師の仕事の不満に関連しています。 看護師が仕事の状況に満足しておらず、彼女のワークロードが大きすぎて質の高いケアを提供することができないと感じた場合、彼女は病院を去る可能性が高くなります。 経験豊富な看護師のこの売上高は、患者の満足度と結果に悪影響を及ぼします。 看護師の人員配置基準に対処するための措置が取られない限り、サイクルは続きます。

   衝撃

   • ヘルスケアの研究と品質のための機関によると、人員レベルが低い病院は、患者の転帰が悪い可能性が高くなります。研究では、RNの人員配置レベルが高い病院の医療患者は、尿路感染症を発症する可能性が4〜12％少ないことが示されています。 別の研究では、看護師のワークロードに追加されたすべての患者について、入院から30日以内に死亡した患者が7％上昇するリスクがあることが示されました。