医療情報の不正確さを修正する方法

データ入力または患者の提供された情報からの医療コーディングと医療情報の不正確さは、多くの不必要な死亡をもたらしました。 1999年の研究で、医薬品研究所（IOM）によって約44,000人から98,000人の病院での死亡が報告され、医療誤りが米国で8番目の主要な死因となり、自動車の死亡を打ち負かしました。法律により、医療施設は、監査目的、保険請求、医療請求、法的責任のために正確なデータを保持することになっています。不正確さを修正することは、致命的、不正行為訴訟、さまざまな法的負債を避けるために、リストの一番上に残っています。

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必要なもの

• 医療記録
• 修正フォーム（必要な場合）

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手順

1. • 1 <図>

     病院、試験施設、または訪問した他の診療所から医療記録のコピーを入手してください。これは、高度な電子医療記録システムを介して医療情報をオンラインで利用できる場合、紙のコピーまたはダウンロードのいずれかです。また、医療情報局（MIB）の記録は、あなたの健康と信用情報に関心を持っている健康と生命保険会社やその他の当事者に与えられているため、きれいな健康法案を得ることを確認してください。

   • 2 <図>

     訪問とテストまたは手順の結果に関する医療提供者のメモを確認します。保険の請求とコードが、医療提供者によって提供されるサービスに正しく一致することを確認してください。また、識別情報が最新かどうかを確認してください。

   • 3 <図>

     ヘルスケアプロバイダーに電話して、エラーを修正するために修正フォームが必要かどうかを判断し、必要に応じて要求します。レコードのコピーを作成した後、赤いペンでハイライトして不正確さをマークします。不正確さのコピーで修正をプロバイダーに提出します。

   • 4 <図>

     修正フォームが必要ない場合は、エラーを犯した人に相談し、すぐに修正してもらいます。情報を認証して日付付けします。不正確な情報はファイルにとどまる可能性がありますが、新しく修正された情報でオーバーライドされます。コンピューター医療ソフトウェアによる監査に関しては、変更後のデータが必要です（説明責任の目的で）

   • 5 <図>

     修正を行うために一緒に働いた人を文書化します。彼女と話をした日付と時刻を含め、将来の参照のために不正確なレコードのコピーにメモを添付してください。

   • 6 <図>

     必要に応じて、不正確なレコードのコピーをプロバイダーにファックスし、ファックスの日付と時刻を記録します。情報が受け取られたことを確認し、その人の名前とあなたの記録の時間を文書化してください。

   • 7 <図>

     不正確さがあなたの医療保険に関連している場合は、保険会社に連絡してください。電話をかけるときにあなたと一緒にメリット（EOB）と医療ファイルについて説明してください。