アメリカのヘルスケアの問題

アメリカのヘルスケアシステムは、最も洗練された技術と最も訓練された専門家で構成されています。残念ながら、この専門知識とテクノロジーは、毎年ますます少ない人がアクセスできます。自己負担費用、ヘルスケアビジネスモデル、利用できないサービスオプションにより、健康保険の補償なしに4,700万人近くのアメリカ人が残りました。その結果、経済的破滅は、多くの個人や家族にとって1つの病気に過ぎません。

1. ビジネスの動機

   • <図>

     アメリカのヘルスケア業界は、利益を上げ、市場性のあるサービスまたは製品を提供しようとするビジネスモデルに基づいています。そして、この業界はそれが何をしているのか世界最高の1つですが、結果として生じるコストと営利目的の目的は、多くの人がサービスをほとんどアクセスできませんでした。保険プロバイダーと直接ケアの専門家の間で、古い格言「Time Is Money」は、サービスが消費者にどのように提供されるかという点での主な動機です。

   時間係数

   • アメリカのヘルスケア業界内の支払いシステムは、サービスプロバイダーを不安定な立場に置いており、ケアの質を提供することは、プロバイダーの利益を上げる能力に実際に有害である可能性があります。請求慣行とスケジュールは、患者に提供できるものと提供できないものの観点から、測定スティックとして費用対効果を備えています。その結果、プロバイダーの収益性は、患者と最小限の時間を費やし、最小限のケアを提供し、1日の時間でできるだけ多くの患者を見ることで最もよく得られます。

   コスト要因

   • <図>

     アメリカの医療システム内の消費者にとって大きな問題の1つは、サービスに関連するコストです。控除額、自己負担金、プレミアム支払いで支払われた高額の費用は、複数の治療法と薬が必要な場合でも、最も健康的な銀行口座を排出できます。ビジネスの観点から見ると、自己負担コストの高いコストの有病率は、2つの利益を上げる目的を達成します。支払うべき請求が少なく、請求ごとに支払うお金が少なくなります。これらの要因は、「カバーされた」対「非カバーされた」サービスの実践と相まって、過剰なコストを完全に合理化するために機能します。

   効果

   • ヘルスケア改革を促進する組織であるCommonwealth Fundが編集した統計は、98,000人以上のアメリカ人が医療誤差によって引き起こされていることを示しています。その結果、現在のヘルスケアの「利益」モデルの下で提供されているケアの質の観点から、患者の安全性の懸念が疑問視されています。また、現在の保険モデルに基づく予防医療サービスに対して行われた最小限の規定も懸念されています。医師は、これらのサービスを提供するための払い戻しをほとんどまたはまったく受け取り、患者の必要性ではなく払い戻しの可能性に応じて患者の負荷を優先する可能性が高くなります。

   考慮事項

   • <図>

     アメリカのヘルスケアに関連する問題の多くは、「ヘルスケア配給」と呼ばれる業界内の一般的な慣行に起因する可能性があります。マネージドケアネットワークの出現により、プロバイダーの選択、支払いモデル、対象サービスを制限する能力が向上しました。保険会社は、患者の医師と施設の選択を制限することにより、保険会社の払い戻し条件に同意したプロバイダーと協力するだけで済みます。保険会社とプロバイダー間の低料金の取り決めは、通常、保険会社の目的で最低コストの支出を保証する基準です。ポケット、控除額、年間の最大値は、ポケットにお金を維持することを意味する場合、適切な注意なしで行くことができる人を「配給」するのに役立ちます。