ストーマバッグの交換手順
はじめに
ストーマバッグは定期的に交換する必要があります。医師やストーマセラピストの指示に従い、交換頻度を決めましょう。ストーマバッグは主に3種類の手術後に使用されます。尿路ストーマ（尿路バイパス）では、膀胱から尿を腹部に取り付けた外部バッグへ導きます。大腸ストーマ（コロストミー）では、大腸の一部が切除またはバイパスされ、残りの腸から排泄物がバッグに集められます。小腸ストーマ（イレオストミー）では、大腸全体が除去され、腸内容物は小腸（回腸）から直接バッグへ流れます。
必要なもの
- 接着剤リムーバー
- ストーマパターン
- 鉛筆
- はさみ
- 新しいウェハーとポーチ（またはワンピースタイプ）
- ストーマ用接着ペースト
- 洗浄用布
- 弱アルカリ性石鹸と温水
- ヘアドライヤー（低温設定）
- スキンプロテクター
- プラスチックごみ袋
交換手順
バッグ底部のクリップを外し、内容物をトイレに流します。新しいバッグにクリップが付属していない場合は、古いクリップを保管しておきます。手をしっかり洗浄してください。
新しいウェハーに鉛筆でストーマの形を写します。初めての場合は医師やストーマセラピストにパターン作成を依頼しましょう。穴を慎重に切り取ります。裏紙をはがす前に、ウェハーをストーマに合わせて置き、開口部の端とストーマの間に約1/8インチ（約3mm）の余裕を確保します。ウェハーは一時的に置いておきます。
古いウェハーをストーマから取り外します。2ピースシステムの場合は、ポーチとウェハーを分離し、1ピースの場合は一度に外します。皮膚からウェハーをはがす際、粘着が強い場合は粘着剤リムーバーを少量塗布し、端から優しく引き離します。使用済みのポーチとウェハーはプラスチックごみ袋に入れて処分します。
ストーマ周囲の皮膚を石鹸と温水で洗浄し、刺激や炎症の有無を確認します。石鹸はしっかりすすぎ、刺激が見られる場合は医師やセラピストに相談してください。その後、低温設定のヘアドライヤーで皮膚を乾かします。
凹みや凹凸がある部分には、少量のストーマ用接着ペーストを塗布して平滑にします。ウェハーの裏紙をはがし、ストーマが穴の中央に来るように貼り付けます。全体をしっかり押さえて密着させます。2ピースシステムを使用している場合は、ポーチをウェハーにしっかりはめ込み、軽く引っ張って密着を確認します。最後にバッグ底部にクリップを取り付けます。