ストロークを測定する方法
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必要なもの
- nihストロークスケールシート
手順
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意識のレベル
- 1
患者が警戒心が強く反応性が高いか、軽微な刺激に対して覚醒し、痛みを伴う刺激に対してのみ興奮しているか、反射性で反応するか、反応しないかを判断します。患者にスコアを割り当て、箱に記録します。
- 2
患者に彼の月と年齢に尋ねてください。近くにいるという部分的な功績はありません。与えられた最初の答えのみを受け取ります。指定されたボックスにスコアを記録します。
- 3
患者に目を瞬き、麻痺の影響を受けない手を開いて閉じてもらいます。どちらの手が移動できない場合は、他のコマンドを置き換えてください。 患者が試みた場合はクレジットを与えますが、テスターは患者が試みたことを確認する必要があります。患者に遵守させるためにコマンドを行う方法を患者に示すことは許容されます。スコアを記録します。
視力、対称性、ドリフト
- 4
患者に、目で左右に指に従うように頼みます。両目が続くと、視線は正常です。片方の目が従うことができないが完全に麻痺していない場合、それは1のスコアです。視線が完全に麻痺している場合、それはスコア2です。スコアを記録します。
- 5
患者にテスターを直接見るように頼みます。末梢ビジョンで指を横に持ち、彼がそれらを見るときに彼に言うように頼みます。各目場の4つの象限すべてに対してこれを行います。話せない場合は、4つの象限すべての指で目に立ち向かい、目が反射的に閉じるかどうかを確認します。適切に得点。
- 6
患者に微笑んだり、眉を上げたり、歯を見せたりするように頼みます。患者の顔に注目されている麻痺の量を獲得します。有害な刺激を投与して、必要に応じて、反応のない患者に顔をしかめます。スコアを記録します。
- 7
患者が横になっている場合は45度の角度で患者の腕を伸ばします。患者が10秒間位置を保持できない場合は、ドリフトを記録します。各アームをテストし、適切にスコアを付けます。
- 8
患者を平らに置き、30度の角度で足を伸ばします。患者が5秒間脚の位置を維持できない場合は、ドリフトに注意してください。各レッグに適したスコアを記録します。
感覚と言語
- 9
患者に右足のかかとを左足のすねの下に走らせるように頼みます。次に、患者に左足のかかとを右脚のすねに走らせるように頼みます。患者がこれを行うことができない場合、運動失調が存在します。患者があなたの指示を理解できない場合、または麻痺がある場合は、これを存在しないようにします。患者がどのように反応するかに従ってスコア。
- 10
顔の両側、両腕と両足の患者に触れます。彼がタッチを感じることができるかどうか患者に尋ねてください。ピンを使用して、同じ領域を軽くピンプリックし、これらのタッチも感じることができるかどうかを尋ねます。患者が反応できない場合は、このテストのために痛みを伴う刺激への離脱を測定します。患者がどのように反応するかによるとスコア。
- 11
脳卒中スケールに添付された写真を患者に見せ、何が起こっているのかを説明するように頼みます。彼にアイテムに名前を付けて、添付のシートに言葉を言うように頼んでください。患者が理解の喪失を持っている場合は、1のスコアを与えます。断片的な理解がある場合は、2のスコアを与えます。
- 12
添付のリストから単語を繰り返すよう患者に依頼してください。単語がやや不平を言っているが理解できる場合は、彼に1のスコアを与えます。患者が理解できない場合は、2のスコアを与えます。
- 13
患者が視覚、聴覚、触覚、または個人のフィールドで体の片側を無視するかどうかを観察します。これは、以前に来たテストから明らかです。患者が片側に何らかの怠慢があるように見える場合は、1のスコアを与えます。深い無視がある場合、または患者が自分の手を認識しない場合は、スコア2の割り当てを割り当てます。
- 1