ヘパリン投与管理ガイドライン

適切な使用方法

ヘパリンは血液凝固を防止する抗凝固薬で、手術中や長期ベッドレストが必要な患者に静脈内投与されます。投与は必ず医師の処方に基づき、看護師や医療スタッフが定期的に血中濃度や出血リスクをモニタリングします。

病院での投与管理

入院中は4〜6時間ごとに血液検査（aPTTや抗Xa活性）を実施し、必要に応じて投与量を調整します。通常、投与開始から5日以内に治療を中止し、血小板数が基準値の30〜50％以下に低下した場合は直ちにヘパリンを中止し、代替療法を検討します。出血が止まらない場合はプロタミン硫酸塩で中和することがあります。

在宅での自己管理

自宅でヘパリンを使用する際は、医師の指示通りに投与し、投与時間を忘れた場合は思い出した時点で服用します。ただし、次回投与時間が近い場合は服用をスキップし、速やかに医師または薬剤師に相談してください。投与時間と実際の服用時間を記録する薬剤ログを作成すると、過剰投与を防止できます。

副作用と注意点

ヘパリンは抗凝固薬であるため、出血リスクの管理が最重要です。歯磨き時に歯茎から出血する、尿や便に血が混じる、嘔吐物に血があるといった症状が見られたら速やかに医師へ相談してください。頻繁な鼻血や切創部位からの過剰出血も注意が必要です。

まれに、腹痛・腹部膨満感、便秘、めまい、頭痛、関節痛、寒気、胸痛などが現れた場合は緊急の医療介入が必要です。発熱や嘔吐は通常の副作用ではありませんので、異常があれば直ちに受診してください。