HCFA E/Mコードガイドライン

医療金融局（HCFA）は、メディケアおよびメディケイドプログラムを管理するために作成されました。評価と管理、またはE/Mのコーディングとは、請求を促進するために医師と患者の相互作用が翻訳されるプロセスを指します。

1. 歴史

   • E/M数値コードは、提供された医療サービスを表し、支払いのために保険会社に提出されます。個々のE/Mコードのドキュメント要件は、E/Mガイドラインと呼ばれる一連のルールで明確にされています。ガイドラインは、1994年にメディケアおよびメディケイドサービスセンターとアメリカ医師会、またはAMAによって最初に作成されました。その作成には、HCFAとのコラボレーションを含む改訂版が1997年にリリースされました。

   ガイドライン

   • HCFAとAMAは、患者の歴史、検査レベル、定義に関連する用語と結果として生じるE/Mコードを実装し、特定の身体領域と臓器システムの簡素化に関連する多くの変更を開発しました。追加のコードガイドラインには、生理学的検査の定義、投薬リスク管理、外科的手順が含まれます。

   重要性

   • 医師、専門医療機関、保険会社は、元のガイドラインの複雑さについて広く不平を言っており、実際の実施について多くの議論をもたらしました。 E/Mコードの改訂は最終的に解決され、長期的な慣行に陥りました。