電子請求要件
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国有化された請求基準とHIPPAコンプライアンス要件
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国家基準は、医療法案の維持と普及方法を指示するのに役立ちます。 1996年の健康保険の携帯性と説明責任法（HIPAA）は、患者のプライバシーを保護し、今日使用中の約400のヘルスケア請求形式の間に均一性を生み出します。 HIPAAの基準に準拠するために、米国歯科協会（ADA）、国立統一請求委員会（NUBC）、国立統一請求委員会（NUCC）、電子データ交換のためのワークグループ（WEDI）などの医療グループ（Privacy and Uniformity Electronic Billing要件を満たすシステムを作成するために協力する必要があります。医療提供者またはエンティティが自分の州または産業の電子請求HIPAA要件に準拠していない場合、プロバイダーまたはエンティティは、最大25,000ドルのキャップあたり最大100ドルの罰金を科される場合があります。
ミネソタ州保健局必須電子請求書の要件
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国家は、電子請求書がどのように送信および規制されるかに関して、独自の要件を持つことができます。ミネソタ州では、医療提供者は電子ビルシステムを使用する必要があります。ミネソタ州は、2009年7月15日に施行された強制e-billing法を制定した国内で最初の州であり、55を超える医療費を総合的に処理する病院や個人診療プロバイダーを含む60,000人の医療専門家に影響を与えます。州の必須の電子請求要件により、州のヘルスケアシステムは年間約6,000万ドルを節約します。
メディケアおよびメディケイドの電子請求要件
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電子データインターチェンジ（EDI）インターフェイスの使用を希望するプロバイダー向けのメディケアおよびメディケイドプログラムに固有の電子請求要件があります。米国保健福祉省によると、電子ヘルスケアの請求---または請求書は、HIPAAの請求基準を満たすソフトウェアを備えた承認されたコンピューターを介して、医療提供者のオフィスから送信する必要があります。医療提供者は、承認されたベンダーから電子請求規制を満たすために必要な承認された電子提出ソフトウェアを取得することも、一部のメディケアサプライヤーを通じて無料でソフトウェアを入手することもできます。
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