HCPCSコードは何に使用されていますか?
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CPT-4対HCPCS
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現在の手順の用語であるバージョン4を表すCPT-4は、医師が実行できるほぼすべての医療処置を記述する5桁の手順コードのセットです。 HCPCSコードは、CPT-4構造内で定義されていないが、主に手順とは見なされない供給、医薬品、歯科、およびその他のサービスをカバーしていますが、医療費の不可欠な部分をカバーしています。 HCPCSコードは5桁のコードですが、最初の数字はアルファ文字ですが、CPT-4コードは完全に数値です。
コードのカテゴリ
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カテゴリコードには2つの異なるタイプがあり、マニュアルのいずれにも含まれていないため、それほど明確ではありません。 最初の2つのタイプは、たとえ州のサービス用であっても、全国コードです。 最後のものは、常に州または地域のサービス用です。
サービスと供給コード
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この見出しの下にあるより重要なコードカテゴリのいくつかは次のとおりです。
コード:その他のサービスと供給 - コードの3つのサブカテゴリがあります。 彼らは:
です•救急車を含む輸送サービス(A0000 -A0999)
•医療および外科用品(A4000 -A8999)
•管理、その他、および調査(A9000 -A9999)Cコード:外来患者の将来の支払いシステム(OPPS):保険会社が通常の供給料を超えて支払う可能性のある供給アイテムをリストします。 メディケアでは、これらのコードの一部を特定の手順を提示する必要があります。請求を処理する前に。
Dコード:歯科コード:歯科処置と供給
Jコード:口頭法以外に投与される薬物:非覆われていない医薬品である自己管理できない薬物をリストします。 すべてのJコードが医薬品と見なされるわけではありません。注入、通常の生理食塩水溶液、1,000 cc。
コードとカテゴリの完全なリストについては、リソース番号1を参照してください。
一時コード
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一時的なコードは、最終的には通常のCPTコードになるか、HCPCSカテゴリに変更するか、中止される可能性があります。
Gコード:一時的な手順と専門サービス - これらのコードは、主にメディケアが使用する一時コードの4つのセクションの最初のものです。 メディケアは、CPT-4コードの代わりにこれらのコードのいずれか、またはCPT-4とHCPCSの供給コードの組み合わせを必要とする場合があります。
Kコード:消耗品、耐久性のある医療機器、薬物の一時コード
Qコード:その他の一時的なコード - 鋳造用の一時的なコード
Sコード:一時的な国家コード(非メディケア) - これらのコードは、主にBlue Cross/Blue Shield AssociationおよびAmericaの健康保険協会によって使用されており、他のコードが利用できない薬物、サービス、供給を報告しています。
一意のコード
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一部の州では、保険会社は、それ以外の場合は分類されていないサービスまたはサプライ用のHCPCSコードの独自のセットを作成する場合があります。 たとえば、ニューヨークでは、メディケイドは、その助成プログラムの多くについてレターWから始まるさまざまなコードを作成します。 ペンシルベニア州では、文字Yから始まるコードがあります。保険会社から一意のコードを取得できます。
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