両方の保険が支払われた後、なぜ病院から払い戻しを受けるのですか？
過払い： 病院が最初にあなたのプライマリ保険と二次保険が提供する総補償を超える金額を請求した場合、病院は過払い部分の払い戻しを発行します。
給付の調整（COB）： 複数の保険契約がある場合、どの保険が主要であり、どれが二次であるかを決定するための規則があります。一次保険は最初に支払い、二次保険は残りの資格のある費用をカバーします。二次保険が一次保険の支払い後に残りの残高を超える金額を支払う場合、病院は過剰額を返金します。
控除額と共同保険： 保険プランに控除額または共同保険がある場合、病院は最初にこれらの金額を請求した可能性があります。保険会社が請求を処理して支払いを提供すると、病院はそれに応じてアカウントを調整し、あらゆる金額の払い戻しを発行します。
自己負担最大値： 一部の保険契約には、自己負担の最大値がありますが、これは特定の時間、多くの場合暦年に対象の医療費に支払うことが最も多くあります。病院の料金を含む総医療費が最大自己負担に達した場合、病院はその制限を超えて支払った金額を返金します。
コーディングまたは請求エラー： 場合によっては、請求の間違いは誤った料金につながる可能性があります。病院がエラーを発見した場合、請求書を調整し、それに応じて払い戻しを発行する場合があります。
払い戻しを受ける特定の理由は、保険の補償と、関係する病院と保険会社の保険に基づいて異なる場合があることに注意することが重要です。病院の請求書や払い戻しについて質問や懸念がある場合は、明確化のために病院の請求部門に連絡することをお勧めします。