メディケアコベントリーアドバンテージプログラム

メディケアは、米国の高齢者および障害者向けの連邦保険プログラムです。多くの人々が政府から直接補償を得ることを選択していますが、メディケアアドバンテージプランと呼ばれる民間計画を通じてメディケアを取得することをますます選択しています。コベントリーは、メディケアアドバンテージプランを販売する民間保険プランです。彼らの計画はコベントリーアドバントラと呼ばれています。彼らは、全国のいくつかの州で4つの異なる種類の計画を提供しています。

1. コベントリーアドバントラHMO

   • Coventry Advantra HMO（Health Maintenation Organization）は、パートAとパートBの両方の利点を提供しています。この計画の受益者はプロバイダーのネットワークの対象となります。つまり、このネットワーク内にいる医師や専門家のみを見ることができます。また、プライマリケア医を選択する必要があり、彼らのプライマリケア医は必要に応じて専門家に紹介します。受益者がネットワーク外でケアを受けている場合、緊急時または緊急のケアの状況でない限り、計画はそれを支払いません。

   コベントリーアドバンテージPPO

   • コベントリーアドバンテージPPO（優先プロバイダー組織）は、パートAとパートBの両方の利点も提供します。 HMOのように、PPOの人はプロバイダーのネットワークを持っています。ただし、HMOとは異なり、PPOの人は、ネットワーク外の医師や専門家を追加費用で見ることができます。 PPOでは、受益者はプライマリケア医を必要とせず、紹介なしで医学的に必要な専門家を見ることができます。

   Coventry Advantra pos

   • Coventry Advantra POS（Point of Service）計画は、それがカバーするPPOおよびHMOに似ています。 POSにはプロバイダーのネットワークがありますが、受益者はより大きなコストでネットワーク外のプロバイダーを見ることができます。ただし、POSでは、プライマリケアの医師を選択するために受益者が必要であり、専門家に会う必要がある場合は紹介を求めなければなりません。

   コベントリーアドバントラの自由

   • Coventry Advantra Freedom Planは、パートAとパートBの利点をカバーする民間料金（PFFS）計画です。コベントリーアドバントラ自由計画への登録者は、医師のネットワークの対象ではありません。彼らはプライマリケア医を選択する必要はなく、専門家に会ったときに紹介を求める必要はありません。さらに、登録者は、PFFS保険を受け入れる意思のある医師を見ることができます。