メディケアアドバンテージプランの利点と制限は何ですか？

メディケアは、高齢者および障害者向けの連邦政府が管理するヘルスケアプログラムです。メディケアを持っている人には、ケアのための多くの選択肢があります。ほとんどの人は、元のメディケアプログラムを通じて連邦政府を通じて直接ケアを受けることを選択しますが、ますます多くの人々がメディケアアドバンテージ（MA）プランと呼ばれるメディケアプライベートプランにサインアップしています。 MAプランとオリジナルのメディケアを決定するとき、プログラムの長所と短所の一部を見る必要があります。

1. オールインワンケア

   • ほとんどのMAプランはパートDプランでパッケージ化されているため、受益者は、請求と計画のルールをはるかに簡単にすることができる少ない組織からケアを受けています。

   追加の利点

   • 追加のコストと不便を正当化するために、MAプランは多くの追加の利点でパッケージ化されることがよくあります。 MAプランは、ベースラインのオリジナルメディケアの福利厚生に加えて、歯科医療、ビジョンケア、予防サービスを提供するものもあります。

   従来のHMOよりも低い

   • MAプランは通常、従来のHMO計画よりも安価です。これは、MA計画が連邦政府によって助成されているため、より低い価格で補償を提供できるようにします。

   元のメディケアよりも高いコスト

   • MAプランのコストは、平均して元のメディケアのコストよりも高くなっています。 MAの受益者は、計画制限により、より高い控除額、より高い保険料、自己負担費用が増えると予想される場合があります。

   ケア制限

   • MAプランは、彼らが提供するサービスに制限を課すことが許可されています。これらの制限の一部には、事前の承認、ステップ療法（受益者が治療を承認する前により安価な何かを試す必要があります）および数量制限（おそらく60が必要な場合は月に30錠のみに制限する）が含まれます。

   ネットワーク

   • ほとんどのMAプランは、プロバイダーのネットワークで設計されています。たとえば、HMOでは、受益者はネットワーク外の医師に診てもらうことができません。これは、受益者が見たい医師を見ることができないことを意味する場合があります。または、PPOの場合、医師に会えるかもしれませんが、はるかに高い価格で。ネットワークはまた、頻繁に旅行する人にも不便です。

   どこでもまたは全員が利用できません

   • MAプランは、末期腎疾患のある人には利用できません。あなたはあなたが住んでいる場所に応じてあなたのMAプランの選択に限られています。