メディケアギャップ保険および化学療法の福利厚生
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メディケア保険のギャップ
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伝統的なメディケアの健康保険プランは、65歳以上の個人の部品AおよびBに基づく病院と医師の訪問をカバーしています。これらは、標準化されたカバレッジ率、控除額、および共同支払いを伴う政府が後援する計画です。 Medscape Medical Newsによると、投薬費用の補償範囲は、民間保険会社を通じて個別に購入する必要がある別のプランタイプであるメディケアパートDに該当します。癌化学療法の治療は、薬物の種類、投与方法、および使用される薬物の数の点で異なります。個人が経口化学療法治療を必要とする場合、メディケアの給付は不十分です。このカバレッジのギャップにより、自己負担コストが高くなる可能性があります。 （参照1を参照）
化学療法治療
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化学療法治療は、さまざまな方法で投与できます。その一部には、経口、局所、静脈内、および動脈内などが含まれます。アメリカ癌協会によると、これらの薬物はがんの形成を標的とし、細胞の成長を阻害するか、既存の細胞を殺します。がん研究の開発により、多くの経口治療が利用可能になりました。これにより、より侵襲的な治療アプローチとは対照的に、患者がピルを服用する利便性が可能になります。また、メディケアパートDはこれらの薬物コストの一部を獲得しますが、Medscape Medical Newsによると、より効果的な薬はより高価であり、患者の自己負担コストが高くなります。
メディケアパートD
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2008年の時点で、標準的なメディケアパートDプランには、275ドルの控除額、25％の自己負担、年間補償範囲2,510ドルが含まれています。 Medscape Medical Newsによると、補償範囲の制限が満たされたら、メディケア給付が再開する前に3,216ドルのカバレッジギャップを支払う必要があります。新しい経口化学療法薬の1つであるRevlimidは、継続的に処方された場合、年間費用74,000ドルを抱えています。 Gleevecとして知られるより一般的に処方された薬物は、投与量と量に応じて79,000ドルにも達することができます。これらの薬の高コストでは、メディケアパートDの利点のギャップにより、患者が自己負担費用で数千ドルをカバーする必要があります。
ティア分類
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メディケアパートD計画の下では、薬物は、特定の特殊または強力なものを示すさまざまなティア分類に該当する可能性があります。メディケア給付の割り当ては実際には少ないかもしれませんが、より高い分類の範囲内にある薬は通常より多く費用がかかります。 Medscape Medical Newsによると、新しい癌化学療法薬の場合、多くはティア4分類に該当します。その結果、標準の控除可能な金額と年間補償制限制限に加えて、Copay額は33％に達する可能性があります。
静脈内薬物費用
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経口化学療法薬と比較すると、静脈内治療のための自己負担費用は、メディケア給付の補償下でかなり低くなる可能性があります。 Medscape Medical Newsによると、Medicare.govによると、医師のオフィスまたは病院型施設で投与された静脈内治療は、メディケアパートBの下で医療給付として医療給付としてカバーされる場合があります。ただし、補足保険プランは、Copayと控除可能な要件の両方をカバーできます。
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