メディケアのMSA（医療貯蓄口座）とは？

メディケア受給者は、民間プランを通じて医療サービスを受けることができます。その一つが「Medical Savings Account（MSA）」です。MSAはパートAとパートBのカバレッジを提供するメディケア・アドバンテージプランの一種で、全国で提供されているわけではなく、限定的に利用可能です。

仕組み

MSAプランは受給者名義の銀行口座を設定し、一定額を預金します。受給者はこの資金を使って、医療費全般を支払うことができます。歯科や視覚ケアなど、メディケアの標準カバーに含まれないサービスにも利用できますが、パートA・パートBでカバーされる費用のみが自己負担額（デダクティブル）にカウントされます。口座の残高または自己負担金で支払いが行われます。

デダクティブル達成後

受給者がデダクティブルを支払うと、MSAの保険部分が作動し、パートA・パートBのサービス費用をカバーします。口座に残金が残っている場合は、カバー外のサービスに使うか、翌年へ繰り越すことができます。

薬剤カバー

ほとんどのメディケア・アドバンテージプランと異なり、MSA単体では処方薬のカバーは提供されません。薬剤カバーが必要な場合は、スタンドアロンのパートDプランを別途購入する必要があります。MSA口座の資金はパートDの保険料やコペイに充てられますが、これらはデダクティブルの計算には含まれません。

費用

MSAの最大の特徴は高額なデダクティブルです。受給者が一定額を自己負担した後にのみ保険が支払われます。2010年の一部プランではデダクティブルが10,000ドルを超えるケースもありました。デダクティブルを超えると、プランはパートA・パートBの基本カバーを提供します。

高額デダクティブルのため、MSAプランには毎月の保険料は掛かりません（標準のパートB保険料は別途支払います）。

加入資格

パートAとパートBの両方に加入できる方は、原則としてMSAに加入できます。ただし、以下のケースは対象外です。

• デダクティブル期間中に保険でカバーされる保険に加入している方（退職者保険、団体健康保険、連邦・軍の退役軍人保険など）
• メディケイド受給者または末期腎不全（ESRD）患者