ラモトリギンの概要と特徴

ラモトリギン（グラクソ・スミスクライン社の製品名Lamictal）は、1994年に米食品医薬品局（FDA）によりてんかん治療薬として承認されました。2003年には双極性障害の治療薬としても承認され、主に抗てんかん薬（AED）に分類され、脳内の過剰な興奮を抑える働きがあります。

特徴

ラモトリギンの化学構造は他の抗てんかん薬や気分安定薬とは異なります。そのため、双極性障害におけるうつと躁のエピソード間隔を延長させる効果が評価され、近年人気が高まっています。主に双極性Ⅰ型障害の患者を対象とし、急性の躁状態やうつ状態の治療には適さないため、発作時には別の薬剤が併用されます。

急性エピソードの治療には使用されませんが、ラモトリギンは双極性Ⅰ型障害における躁・うつエピソードの出現頻度を減少させることが示されています。対象となるエピソードは、躁うつ、躁状態、軽躁状態、混合状態（躁と鬱が同時に出現）です。

ラモトリギンが双極性障害においてどのように作用するかは完全には解明されていませんが、多くの気分安定薬は主に抗躁作用を持ち、うつに対する効果が乏しいとされています。リチウムと同様に、ラモトリギンはうつエピソードの予防にも寄与し、躁のコントロールを通じて気分サイクルを抑制します。

ラモトリギンは外傷後ストレス障害（PTSD）や境界性パーソナリティ障害（BPD）などの他の精神疾患にも有効性が報告されています。また、統合失調感情障害や単極性うつ病の治療にも使用され、精神科医の判断により精神薬治療の一部として処方されることがあります。

主な副作用にはめまい、頭痛、不眠、協調運動障害、倦怠感、吐き気、発疹、振戦、視覚障害、嘔吐などがあります。重篤な副反応として発熱、蕁麻疹、口腔や眼周囲の潰瘍、唇や舌の腫れ、リンパ節腫脹が現れた場合は直ちに医師に相談してください。