急速サイクリング型双極性障害の兆候

双極性障害とは

双極性障害は、患者が1年以内に少なくとも2回以上の大きな気分変動を経験する疾患です。気分は、幸福感に満ちた躁（マニア）状態、通常状態、そして深い鬱（うつ）状態へと変動します。急速サイクリングを示す人は、1年の間にこれらのサイクルが何度も繰り返されます。

急速サイクリング型双極性障害

急速サイクリング型は、双極性障害Ⅰ・Ⅱと同様に躁と鬱のエピソードを経験しますが、12か月間に4回以上エピソードが交互に起こります。躁エピソードは数日間続き、場合によっては入院が必要になるほどの異常行動を伴います。鬱エピソードも頻繁に再発し、患者の生活の質を著しく低下させます。双極性障害患者の10〜20％が急速サイクリング型です。

サイクル間の時間差

急速サイクリングの初期サインのひとつは、エピソード間の期間です。躁エピソードが7日以内に収まり、すぐに鬱エピソードへ移行する場合は「超急速サイクリング（ultra‑rapid cycling）」と呼ばれます。さらに24時間以内に気分が変動する場合は「超超急速サイクリング（ultra‑ultra rapid cycling）」と呼称されます。

躁状態の兆候

• 衝動的で危険な行動や自傷のリスクが高まる
• 過度の身体活動欲求、イライラ感、同時に複数のプロジェクトを始めたがる
• 判断力の低下、睡眠や食事への無関心
• 性欲の亢進や過度の社交性

鬱状態の兆候

• 躁エピソード後に数日間の安定期が続くことがある
• 興味・喜びの喪失、エネルギー低下、疲労感
• 睡眠障害や原因不明の身体的痛み
• 自殺念慮や自傷行為のリスク増加