双極性障害の混合状態の薬

双極性障害のある患者の中には、臨床的うつ病とmaniaの症状が同時に発生する混合状態と呼ばれる状態を経験する場合があります。精神医学的には、混合状態の提示は混合感情的なエピソードと呼ばれます。例として、非常に悲しくて落ち込んでいるが、同時に非常にエネルギッシュな双極患者は、混合状態のエピソードを経験しているでしょう。

1. 抗うつ薬の危険

   • 双極患者だけが使用する抗うつ薬は、混合状態のエピソードをもたらす可能性があります。ほとんどの医師は、混合状態のリスクを最小限に抑えるために、リチウムや抗けいれん剤などの気分安定剤を交換します。

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   • 双極性状態の一部として混合状態を経験している人では、抗けいれん症の脱状が一般的に処方されます。

   非定型抗精神病薬、適応外の使用

   • Zyprexa、Seroquel、およびClozarilは、混合感情的なエピソードを最小限に抑えるために、適応外研究で効果的であることが示されています。しかし、2009年5月現在、米国食品医薬品局（FDA）は、双極患者の混合状態の治療のためにこれらの薬物をまだ承認していませんでした。

   FDA によって承認された非定型抗精神病薬

   • 非定型抗精神病薬は、混合状態を経験する双極患者の治療のためにFDAによって承認されています。

   非医薬品治療

   • 双極性混合状態の重度および衰弱性の症例では、電気けいれん療法（ECT）が治療薬を証明し、薬物療法に適切に反応しない患者を安定させる可能性があります。妊娠中の女性の場合など、薬物の使用が危険すぎる場合にもECTが使用される場合があります。