双極性障害における混合エピソードの治療薬

双極性障害の患者さんの中には、うつ状態と躁状態が同時に現れる「混合エピソード」と呼ばれる状態を経験することがあります。たとえば、非常に悲しく落ち込んでいる一方で、エネルギーが過剰に高まっている場合が該当します。

抗うつ薬のリスク

双極性障害の患者が抗うつ薬だけを単独で使用すると、混合エピソードを誘発する可能性があります。そのため、多くの医師はリチウムや抗てんかん薬などの気分安定薬と併用して処方し、リスクを低減させます。

デパコート（Depakote）

混合エピソードを呈する双極性障害患者には、抗てんかん薬のデパコートがしばしば処方されます。

非定型抗精神病薬（オフラベル使用）

ジプレキサ（Zyprexa）、セロクエル（Seroquel）、クロザリル（Clozaril）は、オフラベル研究において混合エピソードの軽減に有効と示されています。ただし、2023年5月時点で米国食品医薬品局（FDA）はこれらの薬剤を混合状態の治療目的で正式に承認していません。

FDA承認の非定型抗精神病薬

アビリファイ（Abilify）とジオドン（Geodon）は、FDAにより双極性障害の混合エピソード治療薬として承認されています。

薬物以外の治療法

重度で薬物療法に十分に反応しない混合エピソードの場合、電気痙攣療法（ECT）が有効となることがあります。特に妊娠中など薬剤使用がリスクとなる状況でも、ECTが選択肢となります。