精神病的傾向とは何か？

サイコパスは現代の新たな怪物であり、連続殺人犯やレイプ犯など恐怖の対象です。では、精神病的傾向を持つ人をどのように見分けるのでしょうか？医学界でも定義は難しく、診断は困難です。彼らは支援が難しいものの、共通する特徴があります。ただし、サイコパスは必ずしも想像通りではありません。

反社会性パーソナリティ障害

反社会性パーソナリティ障害（ASPD）は精神病理と混同されがちです。ASPDのある人は精神病的傾向を示すことがありますが、必ずしもサイコパスではありません。主な症状は法令遵守の欠如、嘘や詐欺、衝動性です。また、攻撃性が高く、自分や他者の安全を軽視します。罪悪感や責任感が乏しく、これらの行動に対して罪悪感を抱きません。精神病的特徴はあるものの、パラノイアや極端な傾向が加わるとサイコパスとみなされます。

ハーレー精神病理チェックリスト

ハーレー精神病理チェックリストは、精神保健専門家が標準化されたインタビューでサイコパスかどうかを評価する手法です。このチェックリストに基づくと、サイコパスは魅力的で自己評価が極端に高く、病的に嘘をつき、常に刺激を求めます。操作的で、罪悪感がなく、共感性が欠如し、適切な感情反応がほとんどありません。行動制御が乏しく、衝動的で無責任です。性的に奔放で長期的な目標がなく、少年期の非行歴や失敗した人間関係・結婚の連続が見られます。多数の犯罪歴を持つことが多いです。

サイコパスと暴力

「サイコパス」と「殺人犯」という語がほぼ同義に語られることがありますが、すべてのサイコパスが暴力的というわけではありません。また、暴力的な人がすべてサイコパスに該当するわけでもありません。操作的であることと暴力性は必ずしも結びつきませんが、サイコパスは暴力行為に対して無関心であることが多いです。2007年の『Scientific American Mind』によれば、サイコパスは必ずしも暴力的である必要はなく、暴力的でなくてもサイコパスと診断され得ます。

サイコパスと精神病性（サイコシス）

サイコパスが必ずしも「狂って」いるわけではありません。多くは冷徹で計算高く、合理的です。たとえば、連続殺人犯テッド・バンディは自らの犯罪を論理的に語り、典型的なサイコパスでしたが、精神病（サイコシス）ではありません。精神病は現実感覚が失われ、善悪の判断ができなくなる状態です。一方、サイコパスは自分の行動が何であるかを正確に認識しながら、結果に無関心で行動します。