臨床心理学で使用する診断ツール

臨床面接

臨床面接は精神保健の専門家にとって最も重要な診断ツールのひとつです。面接では、心理学者が主にオープンエンドの質問を用いて、患者の心理的構造を深く理解しようとします。すべてのクライアントは診断のために面接を受け、場合によっては診断が確定するまで複数回実施されます。また、治療セッションと組み合わせて進捗の再評価やフォローアップを行うこともあります。

既往歴の確認

一部の心理的障害は医学的状態に直接起因します。そのため、家族歴を含む詳細な医療歴の聴取は極めて重要です。これにより、診断の精度が向上するだけでなく、治療計画も適切に調整できます。例えば、甲状腺機能低下症が原因のうつと、失業によるうつでは治療アプローチが異なります。

性格評価

性格評価は心理クライアントの診断で広く用いられます。代表的な客観的性格検査としてMMPI‑IIがあります。この検査はクライアントの性格特性を標準化されたスコアで測定し、複数の側面を把握できます。すべてのクライアントに実施されるわけではなく、特に複雑なケースで使用されますが、得られた情報は正確な診断に大いに役立ちます。

特定検査

診断過程では、特定の状態や行動を評価するための専門的なテストが必要になることがあります。例えば、不安、うつ、自殺傾向、知能、自閉スペクトラムなどを測定する検査があります。これらの標準化された情報は、個々の要素を詳しく把握するのに有用です。知能検査は学習障害の評価に特に役立ち、得られた結果を基に現象の説明や最終的な診断が行われます。

DSM（診断と統計マニュアル）

『診断と統計マニュアル（DSM）』は臨床診断における主要かつ最も重要なツールの一つです。最新版は第5版（DSM‑5）ですが、本文では第4版テキスト改訂版（DSM‑IV‑TR）を例に挙げています。このマニュアルには診断可能なすべての精神障害が掲載されており、各障害の詳細な記述、診断基準、統計情報、医療請求コードが含まれます。臨床医はこのマニュアルを使用して精神障害を正確に特定・診断します。