MICA カウンセリング技術

MICAは「Mentally Ill Chemical Affected」の略で、精神疾患と薬物依存が同時に存在する「二重診断」ケースを指します。治療は統合的に行う必要があります。

二重診断の合併症

• 精神疾患と薬物使用は相互に影響し合い、治療を困難にします。多くの患者は症状の緩和を目的に自己投薬的に薬物を使用します。

  この悪循環により、社会的・感情的・医学的問題が再発しやすく、精神症状が悪化すると再度薬物に頼るというスパイラルが生じます。

  二つ以上の障害が絡むため、治療は長期的で段階的な進歩が期待されます。

住宅プログラム

• 全国的に長期入院型の住宅プログラムは限られていますが、フロリダ州ボカラトンのWellness Resource Centerなどは、独立した生活環境の中で日常生活訓練と精神科治療、グループ・個別セラピーを提供しています。

治療法

• 個別心理療法、グループ療法、アートセラピー、弁証法的行動療法（DBT）などの伝統的療法が住宅・外来プログラムで活用されます。依存症治療として12ステッププログラムも併用されます。

  DBTは現在の瞬間への注意と感情認識を重視し、ストレスに対する耐性や冷静さを保つスキルを養います。

  認知行動療法（CBT）も、思考（cognition）→感情（affect）→行動（behavior）のサイクルを分析し、薬物使用につながるパターンを認識・修正することで、代替的な対応策を学びます。