動機付け面接（Motivational Interviewing）とは

動機付け面接（Motivational Interviewing）は、依存症や生活習慣のリスク行動に悩む人々を対象とした、クライアント中心の心理療法です。説得や指示ではなく、質問を通じて本人が変化への動機を見つけられるよう支援します。

変化の段階

• 無意識期（Pre-contemplation）：変化の必要性を認識しておらず、改善の意志がない。
• 熟考期（Contemplation）：変化の可能性や困難さを考え始める。
• 決意期（Determination）：変化することを決意し、具体的な目標を設定する。
• 行動期（Action）：実際に行動を起こし、変化のプロセスを開始する。
• 維持期（Maintenance）：新しい行動を継続し、再発防止に努める。
• 再発期（Relapse）：旧来の行動に戻ることがあり、再びサイクルが始まる。

動機付け面接の特徴

• セラピストはクライアントを指導せず、質問で現状と目標のギャップを自覚させる。
• 共感的に傾聴し、クライアントの語るストーリーを尊重する。
• クライアント自身が変化の動機を見つけることを最優先とする。

動機付け面接の仕組み

• 「現状と理想のギャップ」を明らかにし、変化の必要性を自覚させる。
• 代替行動や期待できる結果を具体的に探らせ、自己効力感を高める。
• 外部からの圧力ではなく、内発的な動機付けを引き出す。

対象となる人

• アルコールや薬物依存などの依存症患者。
• 過食、喫煙などの不健康な生活習慣を持つ人。
• 糖尿病や心血管疾患など、行動変容が治療に重要な病気を抱える人。

有効性

• 治療開始時に実施すると最も効果的で、カウンセリングや12ステッププログラムと併用されることが多い。
• 米国ジャーナル・オン・アディクションの研究では、動機付け面接を受けた薬物使用者の治療継続率が有意に高かった。
• 同様に、ヘロイン使用者を対象とした『Substance Use and Misuse』の研究でも、面接群の治療保持率が向上したことが報告されている。

動機付け面接は、クライアント自身の内なる動機を引き出すことで、長期的な行動変容を支援する有力な手法です。