黒い嘔吐が出る原因と対処法
黒い嘔吐（血液嘔吐）とは
黒い嘔吐は、胃の中で血液が消化されて黒色やコーヒーかすのような色になる状態を指します。これは緊急性の高い症状で、速やかに医療機関を受診する必要があります。
主な原因
1. 上部消化管からの出血
食道・胃・十二指腸の上部で出血が起きると、血液が胃酸と混ざり黒くなります。主な疾患は以下の通りです。
- 潰瘍：胃や十二指腸の粘膜にできた潰瘍が出血する。
- 食道静脈瘤：食道の血管が拡張し破裂すると大量出血。
- マロリー・ワイス症候群：激しい嘔吐に伴う食道粘膜の裂傷。
- 胃炎：胃粘膜の炎症が出血を伴うことがある。
- 食道・胃・膵臓のがん：腫瘍が血管を侵食し出血。
2. 口腔・咽頭からの出血
鼻血や歯科治療、口内の外傷などで大量の血液を飲み込むと、胃で消化されて黒い嘔吐物となります。
3. 特定の薬剤の影響
以下の薬剤は黒い便や嘔吐物を引き起こすことがあります。
- 鉄剤（サプリメント）
- ビスマスサリチル酸塩を含む薬（例：ペプトビスモール）
4. 稀な疾患・状態
穿孔した潰瘍や出血性疾患（血小板減少症、凝固障害）などが原因になることもあります。
対処と受診の目安
黒い嘔吐が出たら、すぐに医療機関へ行きましょう。医師は以下を行って原因を特定します。
- 問診・身体診察
- 内視鏡検査（上部消化管内視鏡）
- 血液検査・画像診断
適切な治療は出血の原因に応じて、薬物療法、内視鏡的止血、外科手術などが選択されます。