従業員ウェルネスプログラムの歴史と展望

概要

Healthy People 2010は、米国政府が次の10年間の国民の健康状態を測定するために策定したイニシアティブです。10の主要健康指標（LHI）のうち、身体活動と肥満が最重要項目とされています。職場におけるウェルネスは、1960年代にハルバート・ダン博士の影響を受けた数名の医師が最初に取り組んだことから、現在に至るまで大きく発展してきました。

特定（Identification）

ダン博士は「ハイレベル・ウェルネス」の概念を提唱し、29回の講演で「環境と調和した統合的な機能」を促しました。この考えは『High-Level Wellness』という書籍にまとめられました。1970年代初頭には、ルー・ロビンスやジャック・ホールが『How to Practice Prospective Medicine』、ドン・アーデルが『High-Level Wellness, An Alternative to Doctors, Drugs and Disease』などでウェルネス概念を広めました。また、ジョン・トラヴィスとドン・アーデルはウェルネスワークショップを開催し、ウィスコンシン大学ステーブンスポイント校では入学時にコンピュータ化された生活様式評価を導入しました。

歴史（History）

ビル・ヘトラー博士は米国におけるウェルネスの歴史を自らのウェブサイトで紹介しています。彼はウェルネス・インベントリ、健康リスク評価、医療アラート、個人の成長に関する項目を含む『Lifestyle Assessment Questionnaire』を開発し、全国のコンピュータネットワークで提供しました。1980年までに大手企業は従業員の健康的な生活が生産性向上につながることに気付き、健康促進プログラムを導入し始めました。この流れは1990年代にかけて加速しました。

影響（Effects）

米国労働統計局が1998年に公表したデータによると、公共・民間セクターの企業のほぼ90％が従業員向けの健康促進またはウェルネスプログラムを実施しています。プログラムの主な要素は、禁煙支援、運動・体力向上、体重管理、栄養教育、血圧測定、定期健康診断、ストレスマネジメント、背部ケアのいずれか二つ以上です。ミシガン大学が2007年に『Michigan Journal of Public Affairs』で報告したところ、米国全体でこのような取り組みが広く普及していることが確認されました。

重要性（Significance）

Healthy People 2010が掲げる10の主要健康指標は、身体活動・肥満に加えて、タバコ・薬物乱用、適切な性行動、メンタルヘルス、事故・暴力、環境の質、予防接種、医療アクセスが含まれます。50年前に始まった職場ウェルネスは、現在では全国的な健康促進キャンペーンへと発展しています。

将来（Future）

『ウォール・ストリート・ジャーナル』は、2008年施行の遺伝情報差別禁止法（GINA）がウェルネス活動に壁を作っていると指摘しています。『ニューヨーク・タイムズ』も同法により雇用者が遺伝情報に関する質問を制限され、遺伝情報に基づく保険や雇用の差別が禁止されたため、家族歴調査やリスク評価を含むウェルネスプログラムが縮小する可能性があると報じました。今後は法規制とプライバシー保護を考慮した、持続可能なウェルネス施策が求められます。