手術セクションのメモにCPTコードは記載されていますか？

CPT（Current Procedural Terminology）コードとは

CPTコードは、医療従事者が実施した手術や処置を正確に表すための標準化されたコードです。保険会社や医療費支払者は、これらのコードを基に診療報酬の請求・支払を行います。

手術ノートにCPTコードが記載される意義

手術セクションのメモにCPTコードが含まれることで、以下のような利点があります。

• 実施した手術内容が一目で分かる
• 医療機関間や保険会社との情報共有が円滑になる
• 請求処理がスムーズになり、適切な報酬が確保できる

代表的な外科系CPTコード例

• 43235：全腹式子宮摘出術
• 36415：腹腔鏡下虫垂切除術
• 60650：経尿道的前立腺切除術
• 23120：気管切開術（気管への外科的介入）

これらのコードは、手術ノートに記載することで、診療内容の正確な把握と保険請求の両方に役立ちます。