プレートとネジの合併症

骨の骨折は、多くの場合、プレートとネジを使用して外科的に修復されます。 阻害された動き、ネジの緩み、骨、筋肉、腱の炎症など、これらの医療機器からの合併症が発生する可能性があります。 プレートとネジの除去は、これらの合併症の多くを軽減することが示されています。

1. 腱への刺激

   • 骨の治癒を促進するために手術板を挿入すると、腱への刺激を誘発し、ネジの穴を開けることにより追加の骨折を引き起こす可能性があります。 2011年6月号「Journal of Orthopedic Trauma」の調査では、2.7 mmのより小さく、控えめなロッキングプレートの影響を調査して、より大きな3.5 mmの従来のプレートを置き換えました。 外科医は、下腕の骨である半径の一致するペアを選択し、それぞれの骨折をシミュレートしました。 この研究の核心は、小さなプレートをより大きなものと比較し、ネジのロック解除と比較してロックされたネジをテストすることでした。 この研究では、ねじれ強度と曲げが評価されているときに、小さなプレートを使用することと比較すると、ロックネジはそれほど有益ではないと結論付けました。

   可動域

   • 外科医の間には、上腕の上腕骨骨折を治療するための外科用ロッキングプレートの使用が非外科的治療よりも有益であるかどうかについての論争が存在します。 2011年4月号「Journal of Shoulder and Elbow Surgery」の研究では、2つの治療方法を比較しました。 研究者は、1年後に患者の結果を調査し、研究のパラメーターについては2つの間に有意差はないことを発見しました。 しかし、著者らは、外科的治療が外科的選択肢と比較してより幅広い動きを提供したことに注目した。

   吸収可能なプレートとネジの合併症

   • 吸収性のあるプレートとネジは、頭蓋と下顎の再建手術（頭と顎）に使用されます。 「Journal of Craniofacial Surgery」の2011年3月号に掲載された研究では、これらの手術装置に関連する合併症が調査されました。 著者らは、吸収性のあるプレートとネジが手術に使用された430インスタンスをレビューし、患者が物質に対する炎症反応を発症し、副鼻腔の感染を報告した5つの症例を発見しました。 この研究では、デバイスの除去時に症状が除去され、次の12か月間感染が報告されなかったことが報告されました。

   筋肉組織への刺激

   • プレートとネジの使用は、遠位半径の骨折、体からの下部腕の最も遠い点、および手首の処理に一般的です。 「Journal of Hand Surgery」の2001年5月号に含まれる研究は、伸筋に浸透するネジによるプレートの使用から合併症が生じることが報告されています。 研究者は、46の遠位半径骨折の症例を調べ、手順で使用されている230のネジのうち、59症例がプレートから0.5 mmを超えることを発見しました。 これらの59のうち、18は伸筋筋の腱に炎症を引き起こしていました。