トリアージの概要と手順

トリアージは、負傷者や病人を症状の重さや緊急度に応じて分類し、適切な医療を迅速に提供するためのプロセスです。救急医療、軍事作戦、感染症の流行、自然災害や人為的災害（火災、地震、ハリケーンなど）で広く利用されています。

トリアージ看護師

トリアージではまず、トリアージ看護師やその他の医療スタッフが患者を評価します。看護師は患者の訴えや既往歴を聞き取り、心拍数、呼吸数、血圧、体温といったバイタルサインを測定し、緊急度を判断します。

STARTシステム

「Simple Triage And Rapid Treatment」の頭文字を取ったSTARTシステムは、災害や大量傷病者の場面で使用されます。患者は以下の4つに分類されます。

• 死亡または救命不可能（救護不可）
• 生命を脅かす重傷で、即時の医療処置または搬送が必要
• 生命に直接関わらない傷病で、処置や搬送を後回しにできる
• 軽傷で、特別な医療介入が不要

カラータグ

大量傷病者対応で用いられる別のトリアージ法は、カラータグです。赤・黄・緑・白・黒の5色で患者の状態を示します。

• 赤タグ：即時の医療がなければ生存できない重症患者
• 黄タグ：安定しているが観察が必要な患者（医療施設が確保でき次第治療）
• 緑タグ：軽傷で、赤・黄タグの患者が先に処置された後で対応できる患者
• 白タグ：軽傷で医師の診察が不要な患者
• 黒タグ：死亡または救命不可能な患者

3段階・4段階システム

救急部でのトリアージでは、3段階または4段階の分類が用いられます。

• 3段階：緊急（Emergent）、要緊急（Urgent）、非緊急（Non‑urgent）
• 4段階：生命危機（Life‑threatening）、緊急（Emergent）、要緊急（Urgent）、非緊急（Non‑urgent）

5段階システム

近年では、5段階システムが主流となりつつあります。多くの医療機関が、患者のニーズをより細かく評価できると評価しています。分類は次の通りです。

• 蘇生（Resuscitation）
• 緊急（Emergent）
• 要緊急（Urgent）
• 非緊急（Non‑urgent）
• 紹介（Referred）