介入前に居住者または患者の説明を書くとはどういう意味ですか？
1。人口統計情報 ：居住者または患者の名前、年齢、性別、関連する医療記録番号などの基本情報から始めます。
2。病歴 ：過去の診断、現在の状態、進行中の医療や薬物など、個人の関連する病歴の簡潔な要約を提供します。
3。機能状態 ：入浴、ドレッシング、グルーミング、トイレ、食事などの日常生活の活動（ADL）、および料理、財政管理、投薬管理などの日常生活（IADL）の機器活動を考慮して、居住者または患者の機能的能力を評価して説明します。
4。認知機能 ：記憶、注意、問題解決、判断などの領域の障害または赤字に注目して、個人の認知状態を評価および文書化します。該当する場合は、実施された正式な認知評価またはスクリーニングの説明を含めます。
5。感情的な状態 ：現在の状況に対する気分、影響、感情的な反応を含む、居住者または患者の感情的な幸福を説明してください。
6。ソーシャルサポート ：家族、友人、介護者、および関与しているコミュニティリソースまたはサービスを含む個人のソーシャルサポートシステムを評価および説明します。
7。通信 ：居住者または患者のコミュニケーション能力を文書化し、好みの言語、音声または言語の障害、および必要に応じて支援デバイスの使用に注目してください。
8。文化的考慮事項 ：文化的信念、価値、好み、健康と幸福に関連する慣行など、個人の医療経験に影響を与える可能性のある関連する文化的要因を考慮し、含める。
9。リハビリテーションの可能性 ：該当する場合は、現在の機能状態、認知能力、および既存の課題を考慮して、居住者または患者のリハビリテーションと回復の可能性の評価を提供します。
この説明は、個人の現在の状態の明確で包括的な概要を提供する必要があることを忘れないでください。客観的で詳細になり、専門的な言語を使用して、医療提供者間の正確なコミュニケーションと効果的なケア計画を確保します。この説明の定期的な更新により、継続的な監視と、居住者または患者の進捗状況に基づく介入の適切な調整が可能になります。