医療用電子記録ではどのシンボルが使用されていますか?
- 患者名: これは通常、患者のフルネーム、またはイニシャルによって表されます。
- 患者の性別: これは通常、男性のシンボル(♂)または女性のシンボル(♀)で表されます。
- 患者年齢: これは通常、患者の年齢によって表されます。
- 患者の生年月日: これは通常、患者の生年月日がmm/dd/yyyyの形式で表されます。
- 患者アドレス: これは通常、患者の路上住所、都市、州、郵便番号によって表されます。
- 患者の電話番号: これは通常、フォーマット(xxx)xxx-xxxxの患者の電話番号で表されます。
- 患者保険情報: これは通常、患者の保険会社名と保険番号で表されます。
- 患者の病歴: これは通常、患者の過去の病状、手術、入院のリストで表されます。
- 患者の現在の薬: これは通常、投与量や投与頻度を含む患者の現在の薬物のリストで表されます。
- 患者アレルギー: これは通常、患者の既知のアレルギーのリストで表されます。
- 患者のバイタルサイン: これは通常、血圧、心拍数、呼吸速度などの患者のバイタルサインのリストで表されます。
- 患者の実験室の結果: これは通常、血液検査や尿検査など、患者の最近の検査結果のリストで表されます。
- 患者イメージング研究: これは通常、X線、CTスキャン、MRIなどの患者の最近の画像研究のリストで表されます。
- 患者診断: これは通常、患者の現在の診断のリストで表されます。
- 患者治療計画: これは通常、薬、手術、治療などの患者の現在の治療のリストで表されます。
- 患者の進行状況注: これは通常、患者の進行状況ノートのリストで表されます。これは、患者の状態を経時的に文書化します。
- 患者の退院指示: これは通常、患者の退院指示書のリストで表されます。これは、退院後の患者のケア方法に関する指示を提供します。
これらのシンボルに加えて、EMRは他のシンボルを使用して、次のようなさまざまな種類の情報を表すこともできます。
- 矢印: 矢印を使用して、血管内の血流などの流れの方向を示すことができます。
- 円: 円は、細胞や分子などのオブジェクトを表すために使用できます。
- 正方形: 正方形は、患者の診断や治療計画など、テキストのブロックを表すために使用できます。
- 三角形: 三角形は、患者のアレルギーに関する警告などの警告やアラートを表すために使用できます。
- 行: ラインは、患者の病歴を現在の薬に接続するラインなど、オブジェクトを接続するために使用できます。
EMRで使用されるシンボルは、医療専門家が必要な情報を迅速かつ簡単に見つけやすくするように設計されています。標準化されたシンボルを使用することにより、EMRは患者ケアの品質と効率を改善するのに役立ちます。
