ホームレス患者の休息ケアの影響

ホームレスの人々は、一般人口よりも高いレベルの身体的および精神疾患に苦しんでおり、より頻繁な入院と寿命の減少をもたらします。ホームレスのシェルターと公立病院のアウトリーチは、急性疾患に苦しんでいるホームレスの人々のニーズを満たすために装備されていないことがよくあります。安定したベースとサービスへのアクセスがなければ、ホームレスの人々はフォローアップの予約に参加したり、処方薬を服用したり、中毒の問題を管理したりする可能性が低くなります。レスパイトケアは、ホームレスの患者に、退院時にサービスを利用し、サービスにアクセスする場所を提供し、健康状態をよりよく管理できるようにします。影響力のある研究は、ホームレス患者に休息ケアを提供することの利点のいくつかを測定しました。

1. 休息ケアの利点の測定

   • 休息ケアの利点は、1998年10月1日の間に実施された研究で測定されました。2000年12月30日、イリノイ州シカゴで、クック郡病院から退院したホームレス患者の2つのグループが監視され、患者の最初の入院後に年間記録された病院全体、救急室の訪問、外来患者の訪問、死亡率が記録されました。 164人のホームレス患者の最初のグループは、退院後の休息のために異教徒間の家に成功した患者で構成されていました。 64人の患者の2番目のグループは、異教徒間の家への入院の基準を満たした人から引き出されましたが、資源の不足のために場所を与えられませんでした。

   異教徒間の家への適格性の基準、休息ケアのプロバイダー

   • 異教徒間の家への適格性の基準が含まれます。患者は急性疾患に苦しんでいました。日常生活活動を独立して実行することができました。そして、彼の滞在中、グループ環境に住んでいて、麻薬とアルコールのままにしておくことができました。シカゴで唯一のレスパイトケアのプロバイダーであるインターフェイスハウスは非常に過度にサブスクライブされていたため、ベッドの不足のためにレスパイトケアの資格があると評価された多くのホームレスの患者は背を向けなければなりませんでした。

   研究の結果

   • 両方のグループの患者にとって、最初の入院の最も一般的な原因は、外傷、HIV/AIDS、その他の感染症でした。この研究では、外来診療所と緊急治療室への出席は2つのグループ間で統計的に異なっていなかったが、その後の年には、入院病院の日数が58％低く、休息ケアの恩恵を受けた人の数は58％低いことを示した。 HIV/AIDSの患者は、病院の日が最大の減少をもたらし、休息ケアから最も利益を得ているように見えました。 12か月の追跡期間にどちらのグループにも致命は記録されていません。

   休息ケアの提供に対する研究の意味

   • この研究の結果は、レスパイトケアのより広い規定が、長期的にホームレス患者の転帰を大幅に改善するだけでなく、公立病院に大幅な節約をもたらすことを示しています。休息ケアの1日の平均費用は1日あたり79ドルと推定され、病院の費用は米国の医療研究と品質のための機関によって1,500ドルと見積もられました。ただし、この調査への貢献者は、これらの調査結果を確認および拡大するために、さらなる研究を実施する必要があることを認めています。