米国高齢者向けメディケイド給付の概要

メディケイドは米国の低所得高齢者を対象とした公的医療保険です。受給には米国市民または合法的な移民であること、所得や健康状態の条件を満たす必要があります。給付金は直接本人に支払われるのではなく、医療提供者へ支払われます。各州が独自にプログラムを運営し、対象となる医療サービスは「急性期医療」および「長期介護」に大別されます。

施設・臨床サービス

  • 病院、診療所、リハビリテーションセンターでの入院・外来治療、検査、手術などが対象です。

医師・専門家サービス

  • 州により異なりますが、医師、歯科医、カイロプラクター、検眼士、足病医、心理士などの診療がカバーされます。

リハビリテーションサービス

  • 理学療法、作業療法、言語聴覚療法などが多くの州で給付対象となります(事前承認が必要)。

医療用具・機器

  • 義歯、眼鏡、補聴器、車椅子、義肢・装具、糖尿病検査用具、失禁用品などが支給または費用負担対象です。

輸送サービス

  • 救急搬送や非緊急の医療交通(タクシー等)も州によってはカバーされます。

その他の健康関連サービス

  • 定期健診、がん検診(前立腺がん・乳がん等)、血液検査やX線検査などが対象です。検査は州指定のメディケイド認定ラボで受ける必要があります。

長期介護

  • 在宅介護、訪問看護、私的看護、ホスピス、介護施設入居、精神科入院などが含まれます。

薬局給付

  • ジェネリック薬は30日分が基本で、ブランド薬は自己負担が発生することがあります。処方前に承認が必要です。

上記は一般的な給付内容であり、詳細は各州のメディケイドプログラムで異なります。

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