院内感染の実態と予防策

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定義

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入院時に感染の兆候がなく、入院後48時間以上経過してから発症した場合、院内感染とみなされます。すでに病気で免疫が低下している患者は回復が困難になるため、感染リスクが高まります。院内感染はウイルス、細菌、真菌、寄生虫など様々な病原体が原因です。

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感染の種類

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最も一般的なのはカテーテル使用による尿路感染です。体内にカテーテルが挿入されることで微生物が侵入しやすくなります。人工呼吸器を使用している患者は、院内細菌による肺炎のリスクも高まります。血流感染は重篤で、敗血症や死亡につながることがあります。また、抗菌薬に耐性を示すメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）も代表的な院内感染です。

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予防策

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感染管理の徹底で院内感染は大幅に減少します。世界保健機関（WHO）によれば、手指衛生は最も効果的な予防策です。手洗いに加え、手袋の使用、手術時の滅菌・無菌操作、洗濯物の適切な管理も重要です。栄養状態の改善も患者の免疫力向上に寄与します。

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医療従事者の役割

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医療従事者は患者の感染予防に欠かせない存在ですが、自身の感染リスクも低減しなければなりません。CDCのガイドラインに沿った手指衛生や防護具の使用、予防接種は、HIVや肝炎などの感染拡大防止に効果的です。

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経済的負担

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院内感染は社会全体に巨額のコストをもたらします。CDCの報告では、年間で280億〜330億米ドルの費用がかかり、感染患者の約45％が追加治療を要し、平均で入院日数が18日延長されます。感染予防は医療費削減にも直結します。

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